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感控監測 口頭 一血液透析單位MRSA之盛行率調查
 An investigation of MRSA prevlance among hemodialysis patients
 文獻指出血液透析患者因長期侵入性管路的置放，約有5-15％的病患帶有抗藥性金黃色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus aureus ; MRSA)移生，因此得到MRSA感染機會提高，之前一篇美國的研究顯示血液透析患者每年MRSA感染密度為45.2‰，是一般人的100倍。 鑑於MRSA在此族群為一重要課題，故以前瞻性研究方式，針對血液透析室病患及醫療人員進行鼻腔MRSA培養監測，並對移生者採取適當的消除菌落移生治療(mupirocin ointment)，期望加強MRSA的控管以降低病患MRSA感染；本研究於台北縣某醫學中心內70床之血液透析室執行，於2007年第一季開始篩檢，每個人皆接受相隔一週的兩次採檢，以提高篩檢陽性率，病患304人兩次採檢均有MRSA移生為4.3％，兩次採檢中有任一次有MRSA移生之機率為9.5%(含兩次皆有之個案)，醫療人員有70人接受採檢，只有1人兩次皆有MRSA，第二季病患之帶菌率與第一季相似，於第二季採檢後給予帶菌者mupirocin ointment bid共5天治療，第三季追蹤病患270人兩次皆有MRSA帶菌率降至1.5％，任一次有MRSA的帶菌率也下降到3.7%，此外，我們並在2008年7月在重覆上述篩檢(242人)，兩次皆有MRSA帶菌率為2.0％，任一次有MRSA的帶菌率為5.3%，於此同時每季MRSA血流感染個案數也有下降(2007年10個案,2008年1個個案)。結論: 在洗腎室的MRSA高危險族群進行MRSA的篩檢及消除移生可有效減少移生比例。
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