投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 中部某間長期照顧中心住民及工作人員推動潛伏結核計畫之探討

投稿標題(英): The central Long-term care center of resident and staff to participate in latent tuberculosis infection project

投稿摘要: 前言 65歲以上住民接觸者之發病風險與一般65歲以上民眾相當，長照機構是結核病發病高風險之一，機構住民及工作人員皆潛在相互傳染之疾病因子，以中部某間長期照顧中心住民及工作人員為對象運用IGRA檢驗，提供LTBI評估及治療之服務，以降低結核病發病率。
方法 長照機構工作人員及住民皆於高風險相互感染結核病之處，潛伏結核感染(Latent Tuberculosis Infection；LTBI)目前有結核菌素測驗(Tuberculin skin test，簡稱TST)及丙型干擾素血液檢驗(Interferon-gamma release assay，簡稱IGRA)二種診斷工具。
結果 於107年3月份執行此計畫，針對長照機構工作人員及住民進行IGRA試驗，此計畫排除服用結核藥物個案及完治個案，檢驗結果呈陽性者進行胸部X光片判讀及潛伏結核預防性投藥。接受此計畫IGRA試驗共82位，IGRA檢驗結果陽性者為9人，年齡族群以80-90歲佔最多，全數陽性者9人 (10.97%)願意治療。開立處方1人為3HP(1.21%)、8人為9H(9.76%)，追蹤9人治療狀況，其中7人(77.77%)完成治療、2人(22.22%)死亡。
結論 潛伏結核治療計畫可加強住民、住民家屬及工作人員對疾病認識及提供適合個案處方之藥物，潛伏結核治療可減少結核病之發生，亦有重複感染之風險，機構應落實傳染病相關政策規範及個人防護，利用IGRA試驗進行篩檢，避免結核病發病機率。

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