投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用PDCA降低照顧服務員尖銳物品扎傷發生率

投稿標題(英): Using PDCA method to reduce the incidence of sharp injuries in a medical center nurse assistants

投稿摘要: 前言：尖銳物品扎傷是醫療從業人員常見的職業危害，而照顧服務員在執行照護工作時亦可能受到針扎傷害或接觸到病患的血液、體液，進而危害其安全及健康。某地區醫院在2018年醫療尖銳物品扎傷及血液共16例，照顧服務員佔4例，此職業類別與歷年相比後發現為首次發生，因此降低其尖銳物品扎傷發生率是必要的。方法：依回溯性方式將2018年每一例針扎發生原因個別檢討後發現以「扎傷時動作」分析發現「他人意外扎傷」有3例(75%)；1例則是清洗刮鬍刀被刀片割傷。而他人意外扎傷中有2例皆發生在協助固定病人時因不熟悉流程導致針扎。再運用魚骨圖全面性深化分析後發現「未針對職別特性進行教育訓練」其為造成針扎事件的主要原因。討論：為降低照顧服務員因他人意外扎傷導致之針扎事件，故利用戴明循環（Plan-Do-Check-Act；PDCA）來進行檢討改善。經由醫療團隊討論、跨部門協商與支援，提出改善方法包括1. 針對照顧服務員舉辦新人及定期教育訓練，由單位護理長進行回覆示教，教導如何協助固定病人及預防針扎。 2.請單位主管輔導被針扎員工之行為改善狀況。介入方案後11個月，統計2019年因他人意外扎傷而導致扎傷件數，2019年第一、二季降為各0件，而第三季為1件，第四季為0件，成效顯著。結論：改善後因不熟悉流程導致導致他人意外扎傷發生件數明顯下降，但照顧服務員因流動率偏高教育訓練不易，仍屬於發生針扎高危險族群，期望透過針對職別特性進行新人及定期教育訓練，使照顧服務員充分了解針扎的危害，落實採行安全的輔助行為及注意管路安全，以達到降低針扎發生的目的。

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