投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院因麻疹流行期提升群體免疫之策略執行

投稿標題(英): The implementation of the strategy of increasing herb immunity in a regional hospital due to the measles epidemic

投稿摘要: 一、背景：
麻疹為高度傳染性疾病，台灣雖於1978年開始施行接種麻疹疫苗，但麻疹容易透過頻繁之國際交流進入國內。疾病管制署因近期醫院麻疹群聚事件，建議1981年（含）後出生之第一線會接觸到病人的醫院工作人員，無麻疹抗體者應儘速完成MMR疫苗接種。故本院於2019年依據疾病管制署相關規定，執行員工麻疹抗體及疫苗史調查統計，並提供免費MMR疫苗供抗體陰性之員工接種。
二、方法:
(一)若 (1) 具15年內疫苗接種紀錄 或 (2) 5年內麻疹抗體報告陽性 者，方視為具有有效免疫力；若兩者皆非則需接種MMR一劑。
(二)調查對象：
(1) 1981年（含）後出生之所有第一線工作人員。 (2) 1981年前出生之高風險單位(急診、感染科、小兒科、婦產科) 工作人員。 (3) 由於清潔人員會輪班到各單位，包括上述高風險區，所以全部清潔人員無論年紀都列入調查。
三、結果：
(一)1981年(含)後出生總人數：562人。
具有麻疹抗體共380人，拒驗4人；麻疹抗體陰性並接種疫苗共154人；麻疹抗體陰性未接種疫苗共24人。原抗體陽性率：68%、免疫率：95%。
(1)1981年(含)後出生-高風險單位：100人。
具有麻疹抗體共61人；麻疹抗體陰性並接種疫苗共36人；麻疹抗體陰性未接種疫苗共3人。原抗體陽性率：61%、免疫率：97%。
(2)1981年(含)後出生-其他單位：457人。
具有麻疹抗體共316人，拒驗4人；麻疹抗體陰性並接種疫苗共117人；麻疹抗體陰性未接種疫苗共20人。原抗體陽性率：69%、免疫率：95%。
(3)1981年(含)後出生-清潔人員：5人。
具有麻疹抗體共3人；麻疹抗體陰性接種疫苗共1人；抗體陰性未接種疫苗共1人。原抗體陽性率：60%、免疫率：80%。
(二)1981年前出生總人數：85人。
具有麻疹抗體共77人，拒驗：3人；麻疹抗體陰性並接種疫苗共3人；麻疹抗體陰性未接種疫苗共2人。原抗體陽性率：91%、免疫率：94%。
結論：
麻疹的群體免疫門檻為83-94%。1981年後出生之工作人員原始抗體陽性率低於群體免疫門檻。在感管室主動調查、通知及提供員工免費疫苗等措施後，可將免疫率提升至94%之上。

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