投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 北部某醫學中心加護病房醫療照護相關感染流行調查

投稿標題(英): Surveillance and Management for Health Care Associated Infections In Intensive Care Unites of One Medical Center Located in North Taiwan

投稿摘要: 前言北部某醫學中心加護病房共27床，主要照護對象為外科手術後重症病人及內科重症混合科，於107年2月針對該加護病房進行現況調查，發現醫療照護相關感染中:其中血流感染有3人次；泌尿道感染有2人次；其他部位感染為1人次；共6人次感染；感染菌株發現共6株，均無相關性，感染日及床位無相同性，故推測此事件無共通感染源，遂展開調查並立即執行相關感染管制措施。
方法病例定義：依疾病管制署醫療照護相關感染定義收案。
討論現況調查1.分析感染個案平均感染個案年紀為68歲；分析中心導管放置位置為右頸，平均中心導管置放天數為11.3天，經查閱病歷放置的醫師及護理師均無相同。2.感管師發現截至107年2月底已更換2位清潔人員，且1-2月清潔員未固定，經感管師進行清床後螢光檢測合格率為30%。
結果1.感管師進行清床後螢光檢測合格率提升至為74.17%。2.此次的流行於觀察感染後期107年9月，醫療照護相關感染降為0人次(0/519=0 0/00 )。
結論本院已於加護病房已導入中心導管群組照護多年，明確將中心導管置入及每日照護群組照護表單化，人員應依照中心導管及導尿管置入表單執行，但有鑑於臨床人員有時因病人狀況較為危急，人員未落實無菌技術操作，透過人員教育訓練及加強清潔人員環境清潔的稽核，期望能減少中心導管相關血流感染之發生。

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