投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域醫院資訊室類流感群聚事件處理經驗分享

投稿標題(英): Outbreak Investigation of Infiuenza A virus at the Information Office Of a Regional Hospital in Southern Taiwan

投稿摘要: 調查經過:某區域醫院資訊室於2019/2/14一位資訊師確診A型流感，2/15接獲通報3位出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，初步調查疑似有上呼吸道聚集情形，立即介入調查並執行相關感染管制措施，持續新增至2/18止共有10位感染者出現類流感症狀，即進行流感群聚預防性用藥評估，逐展開調查處理。方法:接獲通報後立即介入疫情處置及感染管制措施包含:1.衛教及加強宣導人員呼吸道衛生、咳嗽禮節，依感染管制工作手冊落實執行標準防護措施及飛沫防護措施，規定配戴院內二級防護外科口罩及出入口放置乾洗手液加強執行手部衛生、給予外勤人員攜帶式消毒性乾洗手液使用2.感染者均於發病日即使用克流感治療，請單位每日進行早、晚2次自我體溫監測及健康管理追蹤並紀錄。3.規劃防疫動線：(1)區分內勤及外勤人員活動區域(2)上下班由外圍進出不接觸醫療端(3)暫停開放資訊會議室活動至疫情解除。4.將單位窗戶打開保持室內通風;環管人員每日3次，以低濃度漂白水加強頻繁接觸點（如門把、桌面、電源開關等）及公共區域（如會議室、廁所、電梯按鈕等）環境清消;單位同仁上班前及下班後以75%酒精消毒桌面及鍵盤。結果與討論: 10位感染者中，快篩陽性有2位，侵襲率為40%(10/25)，流感疫苗接種率為40%，流行病學調查個案1，家中兩位小孩為A型流感個案，屬密切接觸者;案3與案1長時間會議討論，加上單位環境通風不良導致群聚發生，10名發病者中有9名發病者服用流感抗病毒藥物;15位健康接觸者進行預防性投藥評估，其中5位高風險外勤人員給予預防性投藥，抽驗2名發病個案採檢，檢驗結果: 1位流感病毒陽性。為控制疫情，該單位2月15日開始陸續進行疫情監測，單位人員健康監控、環境管理、單位防疫動線規劃、感染管制措施執行情形及預防性投藥等感管措施。結論: 統計單位此次發生呼吸道感染症狀共有10位感染者，分析此群聚原因未遵守呼吸道咳嗽禮節等防護措施，加上單位環境通風不良所致。因此建置每日健康監測系統以提醒醫療工作人員警覺性，落實自我健康管理，類流感症狀之監測並確實遵守感染管制政策，以早期偵測異常感染事件，即時通報並採取相關防護措施，確實執行手部衛生、呼吸道衛生及咳嗽禮儀等感管措施，避免疫情擴大，亦避免類似事件再度發生。

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