投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫學中心麻疹血清抗體流行病學與MMR疫苗效益：以新進員工與實習/代訓學生為例

投稿標題(英): Measles seroepidemiology and MMR vaccine efficacy in a medical center in southern Taiwan: Taking new employees and internship/executive students as examples

投稿摘要: 前言：麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)接種乃藉由被動免疫方式針對相關高傳染性疾病產生保護性抗體達到疾病預防。本院對新進員工及到院1個月以上實習/代訓學生報到體檢時進行麻疹血清IgG抗體檢測。受檢後無疫苗保護性者，員工提供免費疫苗接種及抗體追踪檢測；實習/代訓學生需自費完成相關作業。本文以數據資料分析探討新進員工及實習/代訓學生麻疹抗體流行病學、及MMR疫苗接種後抗體陽轉比例，以瞭解對醫療端防疫可能造成的影響。
方法：資料來源為2007-2018新進員工、2014-2018實習/代訓學生報到體檢麻疹抗體檢測，及2016-2018在職員工歷年檢測及MMR疫苗接種資料。年齡層以檢測年減去出生年後，以每五年為一區間。1981年(含)以後出生者，介於36-40歲區間。
結果：2007-2018新進員工及實習/代訓學生麻疹血清抗體陽性率逐年下降，從84%下降至64%。目前在職員工於2016-2018新進檢測時整體抗體檢測陽性率分別為55.6%、59.5%、55.8%，同期間實習學生/代訓體檢陽性率為41.7%、51.9%、50.0%。抗體非陽性者，集中在21至25歲，2018年約占新進員工34.9%、實習/代訓學生47.3%。新進員工MMR疫苗接種效益分析，2016-2018接種一劑MMR疫苗抗體陽轉率分別為87.4%、89.2%、85.8%；接種二劑後陽轉率為94.0%、95.7%、92.6%。接種二劑仍無陽轉比例為3.0%、3.2%、4.7%。2016-2018有39位由實習/代訓學生轉員工，8位在學生時檢測陰性即自費接種一劑MMR疫苗並陽轉；31位轉新進員工體檢抗體非陽性，28位免費接種一劑MMR疫苗後抗體陽轉，1位執行中，2位無疫苗接種意願。有2位ㄧ劑疫苗抗體陽轉者，1.5-2年內抗體轉陰，追加一劑後陽轉。
結論：整體而言，新進員工及實習/代訓學生麻疹血清抗體陽性率逐年下降，年輕族群於幼年時期疫苗誘發抗體非終身陽性；抗體陰性者集中在21-25歲，實習/代訓學生比同齡新進員工陽性率低；麻疹血清抗體陰性者，接種二劑MMR疫苗後抗體陽轉率達93%以上，至於這些疫苗抗體能持續多久 值得進一步追蹤。

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