投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 降低手術室護理人員針扎與尖銳物扎傷發生率

投稿標題(英): Reducing the Incidence of Needlestick and Sharps Injuries among Nursing Staff in the Operating Room

投稿摘要: 前言：因發現台南市某醫學中心手術室護理人員之針扎發生事件有增加情形，故藉由問題收集與分析相關原因，尋求改善方案，期望能有效降低針扎與尖銳物扎傷發生事件，進而提升職場安全與降低醫療成本的支出。
方法：1.運用資料回溯方式，針對106年針扎與尖銳物發生事件，進行資料分析及統整後，發現針扎發生最高之地點為手術室，且護理人員之發生件數有逐年增加趨勢。
2.手術室基本資料：(1)共有30間手術室，提供各科進行急診、門診及住院病人之手術業務，平均每月手術人次約2900-3000例手術。(2)每一台手術從開始準備用物到後續器械及廢棄物處理，過程中每一個步驟均有機會造成扎傷。
3.手術室針扎分析：
(1)全院針扎事件於105年有114件，其中發生在手術室的事件佔41件(36.0%)，占全院發生地點之冠；於106年全院針扎件數上升至142件，手術室中的針扎事件亦有上升趨勢(共52人次，佔36.6%)。(2)手術室針扎事件中，護理師發生針扎事件由105年9件增加至106年21件。(3)分析106年手術室護理人員針扎事件，造成扎傷的物品：以外科器械佔最多(8件)，其次依序為針具類(6件)、縫針(5件)、電燒(1件)、其他(1件)；造成扎傷的原因：以手術中意外誤觸最多(9件)，其次依序為傳遞器械或用物(3件)、被意外掉落器械扎傷(2件)、他人意外扎傷(2件)、針頭回套(2件)、拆卸設備或器具(2件)、其他(1件)。
4.降低針扎與尖銳物扎傷介入措施：
(1)修訂手術室新進護理人員職前訓練學習上課清單及職前訓練評值表。(2)於107/03/01開始於每日10AM、5PM於各房間廣播系統播放防針扎宣傳口號：「不當草人，拒絕針扎」。(3)由106年曾發生針扎之人員配戴宣傳標語護目鏡。(4)製作預防針扎三部曲宣導短片，並於每日午餐時間在用餐區域定時播放。(5)製作預防針扎海報，並將海報內容設定電腦螢幕保護程式於全開刀房所有電腦。(6)加強人員團隊默契，於傳遞器械時喊出器械名稱。(7)採購器械吸盤，鋪設安全地帶並宣導人員安全地帶之觀念。(8)每季監測人員處理針具時之正確技巧。
討論：手術室護理師針扎發生事件由106年21件下降至107年10件，有顯著改善效果。
結論：手術室工作過程中需操作許多針具與尖銳物，尤其是情況危急時更易造成扎傷；透過此次改善活動，人員彼此腦力激盪擬訂對策，不僅增加團隊的凝聚力，無形中也增加對事物之解析能力；另也藉此機會購入手術室相關設備，大大降低手術室針扎與尖銳物扎傷發生事件。

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