投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 台灣屈公病本土群聚事件-臨床案例分析

投稿標題(英): A local cluster event of Chikungunya in Taiwan - clinical cases analysis

投稿摘要: 背景(Background)：
每年8月20日為世界蚊子日，主要紀念英國醫生羅納德•羅斯爵士於1897年發現雌蚊在人類間傳播瘧疾而設立的。屈公病亦是由蚊子傳播的病毒性傳染病，近年來在全球各地爆發區域性傳播，甚者影響三分之一到四分之三的人口。
屈公病自2007年10月於台灣公告為第二類法定傳染病後，除2013年29例確定病例外，其餘年度確定病例均少於15例，且均為境外移入病例。但就在2019年8月26日於台灣•新北市•中和區開始出現屈公病(Chikungunya) 本土疫情且造成社區20人之群聚感染，整個事件直至10月24日才解除。

方法與介入措施(Methods and Interventions)：
本院因地緣關係自2019年7月起陸續接獲疑似屈公病個案，截至10月24日止共通報43例病例，其中11例確診，2名境外移入(緬甸)及9名本土病例。依據確診病例其基本資料、居住地、活動地、症狀及血液報告進行分析。

結果(Results)：
基本資料：男女比2:9；年齡37~88歲(平均61歲)。
居住地：集中於內南里共6例(其中1例為境外移入病例)，其餘病例則分散於周邊鄰里。
活動地：境外移入2例、國強嶺步道及其周邊7例、與確診病例住家相近2例。
確診檢驗：發病至就醫通報天數1~24天(眾數1天及7天)；抗體檢驗確診6人，分子生物學檢驗確診5人；一採確診7人，二採確診4人。
症狀(依發生頻率排序)：關節痛82%、發燒(≧38℃)73%、肌肉痠痛73%、關節炎45%、皮膚紅疹45%、噁心嘔吐36%、結膜炎27%、頭痛27%、皮膚癢9%、腹瀉9%。
血液檢驗(依發生頻率排序)：WBC(白血球計數) 過低45%、Platelet(血小板計數)過低9%、Neutrophil(嗜中性白血球)過高36%、Lymphocyte(淋巴球)過低45%、Monocyte(單核球)過高73%、CRP(C-反應蛋白)過高45%，其餘檢驗無共通性。

討論(Conclusion)：
由於台灣之外來移工及新住民日益增加，國際間往來頻繁，此波屈公病本土疫情與國際疫情流行國家(緬甸)相符，且中和區華新街又是著名的緬甸街，鄰近本土疫區管制範圍內，同年7~8月間共有2例自緬甸境外移入屈公病病例，故疾管署初步研判可能有其關聯。
本次僅針對確診病例進行分析，礙於收案數少，其分析結果雖不具有代表性意義，但仍可做為臨床參考。由於「新南向政策」之18個參與國家多為病媒蚊傳播疾病盛行國家，未來除屈公病外，茲卡病毒感染症…等皆有機會於台灣發生群聚感染。

稿件檔: