投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用螢光標記法常規監測病室終期清潔品質之經驗分享

投稿標題(英): Evaluation of environmental cleaning by using fluorescent marker system in a regional teaching hospital

投稿摘要: 前言：
良好的環境清潔是減少傳染病傳播的重要關鍵，醫療機構應有客觀環境清潔度的品質評量機制，以提供安全衛生的環境。
現況及方法：
本院環境清潔工作一般病房由清潔外包負責，清潔品質常常無法穩定，為提升環境清潔品質，於106年導入螢光標記法進行病室終期清潔評估，並於108年將螢光標記法監測環境清潔品質推行至臨床單位常規監測使用，稽核方式：稽核者於清潔人員不知情下，進行病室終期清潔前螢光凝膠檢測點標示，標示步驟：用棉棒沾取螢光劑，標示於頻繁接觸及易擦拭之光滑表面，塗抹面積為直徑0.6-0.8公分圓點，接著由清潔人員進行終期清潔，待病室終期清潔後，稽核者使用UV燈，立即檢視各點之螢光殘留狀況，記錄並將缺失現場回饋及請清潔人員重新擦拭，監測頻率為每月4次；此外，由護理部、感管中心、總務室組成跨科部聯合稽查小組，每月針對環境清潔表現較差之單位除進行環境清潔度目視觀察，漂白水濃度抽測之外，針對表現較不理想單位，進行病室終期清潔螢光標記抽測評量環境清潔品質及輔導機制，聯合稽查結果除現場回饋清潔人員外，並將結果回饋單位護理長，並通知外包主管加強人員教育訓練。
結果結論：
107年稽核結果，常見螢光殘留點依序為留言板筆、櫥櫃把手、抽痰設備按鈕、點滴架、病室門把，第1季病室終期清潔完整率83.7%（N=113），第2季84.1%（N=111），第3季85.9%（N=116），整體成績有進步趨勢，運用客觀檢測工具量化清消品質，即時回饋，並將分析結果回饋給管理人員，針對缺失情形加強改善，可有效改善清潔品質。此外，觀察結果發現，新進人員為清潔品質不穩定很重要的影響因素之一，故後續持續加強新進清潔人員訓練及稽核機制以確保有效提升環境清消品質。

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