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中部某區域醫院員工麻疹抗體篩檢結果分享

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中部某區域醫院員工麻疹抗體篩檢結果分享

The result of screening measles antibody among empolyees in a dental department of one community hospital.

前言
麻疹是一種高傳染性、且於潛伏期就具高傳染力的疾病。根據世界衛生組織建議,在訂有麻疹消除計畫的國家,除了常規的預防接種政策之外,亦應針對特定族群,其中包括醫療照護工作人員,提供預防接種,以達到消除麻疹的目標。衛生福利部疾病管制署並制定「醫療照護人員預防接種建議」,及列入醫院評鑑及醫院感染管制查核評分項目。
本院依據「醫療照護人員預防接種建議」,於100年開始針對新進員工新增麻疹抗體IgG抽血篩檢,102年增加高危險群員工括急診、婦產科、小兒科、產嬰室、感染科工作人員提供麻疹抗體IgG抽血篩檢,未具麻疹抗體者補助MMR疫苗注射,以降低員工因照護病人過程中發生曝觸感染。
方法
以回溯方式收集自100年至108年期間本院新進人員及在職人員麻疹抗體IgG檢測結果進行分析。
結果
1.於108年6月仍在職之1121位員工中,657位員工曾進行麻疹抗體IgG檢驗,其中297位未具麻疹抗體IgG陽性報告(檢驗結果為陰性或borderline),陽性率為54.8%;1981年前篩檢166位,25位不具麻疹抗體IgG陽性報告,陽性率為84.9%;1981年後篩檢491位,272位不具麻疹抗體IgG陽性報告,陽性率為44.6% (依疾病管制署制定之「醫療照護工作人員預防接種建議」中建議1981年(含)含以後出生之醫療照護工作人員,若不具麻疹免疫力,建議補接種 1 劑 MMR 疫苗進行年齡區分統計。)
2.108年10月本院針對未有5年內具麻疹抗體檢驗陽性證明或未於疾病管制署全國性預防接種資訊管理系統有2 劑麻疹疫苗接種紀錄者進行麻疹抗體IgG檢驗,第一波篩檢348位,其中92位未具麻疹抗體IgG陽性報告(檢驗結果為陰性或borderline),陽性率為73.5%;1981年前篩檢185位,19位不具麻疹抗體IgG陽性報告,陽性率為89.7%;1981年後篩檢163位,73位不具麻疹抗體IgG陽性報告,陽性率為55.2%。
3.108年10月篩檢結果中92位未具麻疹抗體IgG陽性報告者中有35位(佔38%)曾於5年內接受過1劑MMR疫苗但未產生足夠之抗體保護。
結論
近年國內外頻傳麻疹流行事件,108年於醫療院所內發生數起醫療工作人員因曝觸痲疹事件群聚感染,唯有監測麻疹抗體保護力及配合接種疫苗,才能免於遭受感染及避免院內群聚事件發生。

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