投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心神經外科病房A型流感群聚事件調查及處理經過

投稿標題(英): Outbreak Investigation of Influenza A at a neurosurgery ward of a medical center

投稿摘要: 流行性感冒為具明顯季節性特徵之流行疾病，疫情的發生通常具有週期性，但一年四季均有病例發生，且流感病毒具有高度的傳染力，在短時間內便可造成大規模的流行，因此落實執行相關感染管制措施減少交叉傳播是很重要的議題。某醫學中心神經內科病房於某年4/22-108/4/28間，共有1位醫護人員及4位病患，分佈在2個病房陸續出現呼吸道症狀，疑似流感群聚事件，故進行調查。
事件調查與處理經過：
本院訂有發燒通報機制，於某年4月接獲神經外科病房通報，單位出現流感個案，於4/22 有一位專科護理師體溫 ＞38∘C及肌肉痠痛等症狀，經咽喉拭子檢驗呈 Influenza A positive診斷為A型流感，感染管制護理師立刻展開調查，發現4/22-4/28共計 5 名感染個案，其中包含4位病患及1 位專科護理師。經事件調查發現醫療人員於4/19出現喉嚨痛症狀，發病期間未休假繼續照顧病患，因不確定佩戴口罩落實度，及手部衛生執行狀況；接連去2個病房探視病患。
感染管制措施:
1. 感染管制中心進行接觸者調查及提醒單位主管，落實飛沫感染管制措施及手部衛生之重要性。
2. 提供流感防治宣導衛教單張，供單位加強病人、家屬及訪客之衛教，並於病房張貼呼吸道咳嗽禮節宣傳海報。
3. 加強督導醫護人員於接觸病人時，應確實配戴外科口罩，並落實手部衛生。
4. 建議單位加強自主管理，若有新增疫情或個案，須主動、立即告知感管中心。
5. 同仁若有類流感症狀，應儘速就醫，並通報單位主管。
6. 員工若出現發燒、咳嗽症狀督促落實至『體溫及咳嗽監測系統』登錄並告知單位主管。
7. 加強環境清潔(常接觸地方，如病室門把、浴廁門把、電話、鍵盤等)，建議以0.05%漂白水徹底清潔。
結果:
此次A型流感共計5人，自最後一例4月27日持續追蹤至5月11日止，無新增個案且所有感染之病患症狀皆已痊癒，故解除列管，此次發現因為醫療人員未落實達到自主管理與『體溫及咳嗽監測系統』登錄，而導致本事件發生。所幸單位護理長對於同仁健康狀況異常時有警覺心，及早發現異常事件而通報。今後應要加強宣導醫療人員對疾病認知及落實自主管理與『體溫及咳嗽監測系統』登錄，以減少流感群聚之事件發生，得以阻止疫情傳播。

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