投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 結核病接觸者追蹤主動回饋衛生主管機關機制成效

投稿標題(英): Tuberculosis contacts track the effectiveness of active feedback to health authorities

投稿摘要: 背景:依據感染管制查核4.5項目「住院確定為結核病之病人，有完整的院內接觸者的追蹤資料」，建立完整住院接觸者追蹤以早期發現病人，阻斷其在院內傳播，在與公共衛生單位密切配合， 掌握接觸者個案動向提升結核病之防治。
方法:重新檢視結核個案住院接觸者追蹤機制，針對住院接觸者出院或離職後轉介至轄區衛生主管機關，維持追蹤機制之完整性。管理作業流程與資訊部門跨團隊進行討論，1.優化無防護暴露開放性肺結核資訊化作業-簡少衛生局來函處理接觸者之案件；2.接觸者基本資料下載資訊化-簡化製表時間；3.結合結核病小組醫師對提報接觸者個案進一步判讀CXR，以早期發現病人，亦減少處理調查表之件數工時。
結果與討論：本院自2015年建立住院結核個案自動勾稽接觸者提報，並由結核病例管制小組醫師做CXR之判讀後再將結果主動回饋至衛生主管機關。自2015年來函處理住院接觸者之函文由每月平均40件減少至5件以下；又因此對於接觸者首次CXR結果之調查表亦大幅減少。耗時方面亦有減少，每件函文處理約需30分鐘，約省下2天時間。
執行成效:1.大幅減少人工查詢基本資料複製貼上，耗時又容易疏漏。2.事前的CXR判讀可提升疑似個案做進一步檢驗或提報小組討論。3.縮短轄區衛生主管機關收案作業。
結論:1.運用資訊化，提升結核病接觸者追蹤管理成效。
2.運用結核病例管制小組團隊合作，簡化行政作業流程，大幅減少衛生主管機關函文處理。

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