投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 建構結核病個案治療紀錄卡之資訊以提升結核個案追蹤完整性

投稿標題(英): Building information on treatment record cards for tuberculosis cases to enhance the tracking integrity of tuberculosis cases

投稿摘要: 背景: 結核病個案治療紀錄卡為紙質檔案，由個管師為每一名結核病通報個案製作帶有特定個人資訊的紀錄卡。內容呈現：個案所屬縣市管理單位、基本資料、通報日、病史、通報依據及案管期間就醫日期、治療反應、用藥劑量及天數、體重、檢驗、檢查等資料。能輔助個管師確實掌握及記載整個治療歷程。現況因欄位眾多且系統介面切換頻繁導致資料誤植嚴重，治療卡資料正確性僅達35%，需額外耗時校正。
方法: 重新檢視結核個案管理作業流程並與資訊部門跨團隊進行討論，整合1.感管系統2.住院醫囑3.護理作業4.檢驗系統5.檢查系統6.病人基本資料7.疾病管制署結核病追蹤管理系統等資料，自動帶入結核病個案治療紀錄卡。
結果與討論：
本院「結核病個案治療紀錄卡」作業原為個管師經由人工重覆切換醫療資訊系統截取資料，於治療卡欄位進行剪輯。以2018年通報493案為例需耗時82.16小時 (每個個案治療卡耗時10分鐘，10分鐘*493案=4930分鐘，4930分鐘/60分鐘=82.16小時)。
執行成效:1.大幅減少人工填寫欄位，避免人為疏漏。2.降低治療紀錄卡錯誤資訊。3.縮短個管師製卡工時，提升行政與庶務時效。
結 論：
1.運用資訊化，結核病個案治療記錄卡之基本資料正確性達100%。
2.每案治療記錄卡製卡工時節省50 %(10分鐘短為5分鐘) 。
3.有效即時與醫師、藥師、公衛端多方連繫溝通，有利減少副作用產生，
大幅增加服藥遵從性。
4.完整且正確記錄療程資料達病人安全，順利完成個案管理。

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