投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院急性精神科病房A型流感群聚事件調查及處理經驗

投稿標題(英): Experience in Influenza Agglomeration in Acute Psychiatric Ward in a Regional Hospital

投稿摘要: 一、動機
某區域醫院急性精神科病房於108年9月9日通報單位陸續有多位住民有發燒、咳嗽、全身無力、頭痛等呼吸道感染症狀，因懷疑有群聚感染問題故由感管中心介入進行院內調查。
二、事件調查與處理經過
（一）自9月8日至9月16日共有9名病患出現呼吸道症狀，經流感快篩發現其中有4名住民確診為A流。感染期間，經詢問確認該病房住民和工作人員健康狀況均良好未有上述呼吸道症狀。
（二）由醫師評估後，有症狀之9名病患先予以轉床至隔離病房落實隔離管制措施，其餘5名病患雖流感快篩陰性仍先投用克流感藥物。
（三）感染管制措施之執行：
1.隔離管制措拖：
(1)鑑於病房為滿床狀態及精神科病患遵醫囑性不佳，為免疫情持續擴大，故優先將有發燒病患、呼吸道症狀者轉至一般隔離病房，採單人病室、飛沫隔離及集中照護。
(2)有呼吸道症狀、發燒個案協助配戴外科口罩，並暫停病房內一切復健、團體活動。
(3)進入單位內的醫護人員包含實習生等，皆全面配戴外科口罩，確實遵守呼吸 道咳嗽禮節。
2.環境清消：提高漂白水消毒濃度，以1000PPM漂白水進行病室及公共活動區域環境清消，且於疫情流行期間除早上一次的清消外，增加中午及晚上各一次的環境清消頻次。
3.手部衛生：工作人員確實遵守洗手五時機，若住民遵從性佳可以在工作人員監督下進行乾洗手。
4.病況監測：每日監測全體病患、工作人員及單位實習生的體溫與感冒(發燒、咳嗽)症狀，以利掌握疫情及評估防治成效直到所有感染住民痊癒且無新感染個案發生為止。
5.訪客管控：監測訪客體溫及類流感症狀，有症狀者即暫停會客；要求訪客落實手部衛生及配戴外科口罩。
三、結果
此次A流事件共列管9名病患。自最後一例病例發病日9月13日持續監測至9月23日止，無新個案發生，且感染住民均已痊癒，故給予解除團體活動之限制及解除監測列管。此次呼吸道群聚感染事件，因單位的警覺性高及立即將有類流感症狀個案轉病房進行隔離與集中照護，且清潔人員也配合每天執行公共區域清消工作，因此感染事件很快即獲得控制。

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