投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某精神專科醫院2018-2019年收治龍堂個案傳染病監測概況

投稿標題(英): An overview of the surveillance of infectious diseases in a long-term hospital in psychiatric hospital from 2018 to 2019

投稿摘要: 前言:2017年7月龍發堂爆發結核病、阿米巴痢疾等群聚感染，2018年12月高雄市衛生局將住民分批移出並轉介安置，本院為中部精神專科醫院因應此需求，自2018年2月9日至2019年8月16日期間，收治龍發堂住民共計33位，目前實際住院30位。
方法:介入各項常規監測機制(1)每日發燒監測、(2)每日腸胃道症狀監測、(3)連續咳嗽5天監測、(4)每6個月胸部X光檢查、(5)每6個月阿米巴痢疾血清檢查(IHA)、(6) 每6個月確診阿米巴痢疾完治個案進行糞便ELISA等檢查持續監控。
討論:經上述篩檢後發現共有10位住民X光異常，經本院兼任感染科醫師協助評估，1名為肺結核確診個案(2018年7月於本院完治）、另9名中有4名安排胸部CT檢查、5名比對X光片變化，皆排除肺結核感染；此外入院時阿米巴凝集試驗中發現有5名住民阿米巴凝集試驗≧1:256X（含確診個案1名，轉入前已完治），其中1名糞便檢驗出Entamoe bahistolyti，採標準防護措施及預防性隔離，通報疑似病例經轉檢PCR確認陰性、另1名(轉入前確診已完治個案)2019年6月阿米巴凝集試驗仍有血清四倍上升反應，惟未有臨床症狀，通報疑似病例經轉檢PCR確認陰性，開立Fortin*14天服用並持續追蹤；其餘經糞便ELISA及複檢阿米巴凝集試驗檢查，目前顯示未有感染證據，排除感染。
結論:鑑於本院具有人口密集機構的特性，此次收治規劃透過組成專業照護分工團隊，持續定期篩檢監測，亦積極配合疾病管制署防疫策略，自許除提供優質醫療，更應確保並促進全體病人與員工的安全、健康為目標，將此次處置經驗，提出分享交流。

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