投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某精神專科醫院改善居家護理師針扎風險之經驗

投稿標題(英): Experience in improving the risk of needle stick for home care nurses in a psychiatric hospital

投稿摘要: 前言:2017年本院發生首件居家護理師針扎事件，調查後發現未針對居家護理師至偏鄉訪視針劑治療作業模式整備針具收集組件，故執行肌肉注射，返院後於整理工作物品時，因安全針頭防護蓋彈開而扎傷右手，通報感管組處置；針對此扎傷事件，重新檢視工作流程與規劃適用居家護理師針劑治療工作設備，期藉改善降低針扎事件發生。 方法:感管組成立專案小組重新檢視居家護理師針劑治療作業模式針具收集組件。討論:專案小組經與社區居家團隊討論，調查後發現居家護理師，至社區訪視時因考量裝備輕便性未配帶尖銳物收集器，於案主家中針劑治療後將安全針具暫收於原藥品包裝紙盒內，帶回醫院辦公室再拿出整理，丟入收集器處置，未料因針具蓋子彈開，導致手指扎傷事件發生，修訂流程改為(1)完成注射後，即啟動針頭安全機制並檢視確認，方可處理針具分離、(2)建構「居家針劑治療工作包」:設計方向以兼顧攜帶輕便性、經濟效益且能符合針具丟棄需求，設置成本(增購手提外袋、塑膠籃固定與收納、塑膠籃底部採魔鬼氈固定，不易滑動)，購置成本約230元/組；經居家護理師試用後，其整合性可符合需求，最終建構共7組工作包，供訪視時每位護理師可隨身配置使用。 結論:修訂流程介入為期三個月，執行肌肉注射共計289人次均未再發生針扎事件。據文獻指出，尖銳物針扎是醫療工作常見職業傷害事件，此一異常事件顯示自醫院進入社區提供照護，醫護人員職業的安全需求須重視，規劃居家護理師的需求，避免扎傷導致身心傷害與付出更多醫療成本。

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