投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院醫護人員使用速克伏(3HP)治療潛伏性結核感染之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of medical staff in a regional hospital using Scrub (3HP) for the treatment of latent tuberculosis infection

投稿摘要: 前言
結核病一直是國際間相當重視的傳染病之一，我國響應世界衛生組織(WHO)期望 至2035年結核病可減少95％，逐步邁向消除結核病之目標。在2006年至2015年間推動「結核病十年減半全民動員計畫」，發生率已從2005年的每十萬人口73人，降低至2015年的每十萬人口46人，降幅達37%。。依據世界衛生組織(WHO)公布之新版潛伏結核感染(LTBI)治療指引，建議結核病發生率低於每10萬人口100例之國家，應考量各國疫情及資源，針對特定風險族群進行LTBI檢驗及治療。2016年政府積極推動各年齡層潛伏結核感染都治計畫，即提供潛伏感染者使用速克伏(3HP)治療。其中，公衛及醫事人員因職場暴露結核菌風險較高，因此2019年被列為優先執行對象之一，本研究提供醫事人員潛伏結核治療參考。
方法
此研究族群為於醫療院所內執業達1年以上之醫事人員，經丙型干擾素釋放檢驗（IGRA）確立為潛伏結核感染且願意進行治療之潛伏結核感染個案。
討論
參與本次醫事人員潛伏結核篩檢人數為180人，確立診斷潛伏結核感染者為18人(10%)。依篩檢人數比例醫事人員潛伏結核感染陽性率約佔一成，其中，篩檢結果陽性同仁工作年資：20年以上12人(66.67%)，11-15年3人(16.67%)，6年1人(5.56%)，3年2人(11.11%)。
確立診斷潛伏結核感染者中願意配合治療為15人(83.33%)，15人皆配合採用速克伏(3HP)治療。
中斷治療人數7人，佔配合治療人數46.67%，其中斷原因肝、腎功能異常1位(14.29%)，暈眩全身性過敏1位(14.29%)，高血壓、頭痛1位(14.29%)，腹痛1位(14.29%)，過敏2位(28.57%)，離職失聯1位(14.29%)。
完成治療人數8人，佔配合治療人數佔53.33%。
結論
本研究顯示，醫療人員潛伏結核感染約佔一成，其中工作年資20年以上人數達66.67%，由此可見，醫事人員的職業場所有其感染風險存在。但配合治療產生副作用造成治療中斷佔40%，其副作用多為嚴重而中斷，若輕微副作用或許可藉由心理支持或輔助藥物協助完成治療，治療完成率或許可以增加，亦可更貼近2035年消除結核病之目標。

稿件檔: