投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某護理之家A 型流感群聚感染事件處理之經驗分享

投稿標題(英): The Experience of a type A influenza infection outbreak processing-in a nursing home in the southern taiwan

投稿摘要: 背景
2019年8月3日夜間接獲急診通報附設護理之家4位住民看診，快篩 A流陽性並住院，初步了解為一名工作人員8月1日曾在院外診所診斷為A流，為避免疫情擴大，即刻採取感染管制及限制訪客等措施，8月4日通報衛生局並介入調查，於8月5日進行預防性投藥。
材料及方法
護理之家住民常見長期臥床、多重共病症、生理性功能依賴與活動受限，生活作息需要他人協助，易感染病菌，故給予相關感染管制措施建議：1.全面落實體溫監測：包含1.加強手部衛生及配戴外科口罩；2.工作人員及住民確實登記體溫，如有發燒症狀立即告知單位主管，以作適當隔離措施；3.感染者隔離：護理之家有東、西兩區住民，各區採集中照護、飛沫及接觸隔離、兩區工作人員不得跨區照護，且先照護無症狀住民，再行照護有症狀者；4.加強環境清消：含常觸摸之手把、器材；5.暫停團康活動避免交叉感染；6.限制訪客；7.進行預防性投藥。

結果
自8月1日至8月18日有呼吸道症狀者共計22人(住民15人、工作人員4人、實習護生3 人)；A流篩檢陽性10人、陰性6人；症狀以發燒(＞38℃)佔95.5% 、咳嗽54.6％、鼻炎(流鼻水/鼻塞)27.3%，追蹤接觸人數共61 人(住民28人, 工作人員33人人)，追蹤兩倍潛伏期至8月23日結案，皆無新增感染個案。
結論
護理之家多為久病臥床、活動力差、免疫力低下的病患，工作人員應警覺自身健康狀況，回報給單位主管，以利工作之適當安排。一旦單位發生群突發，落實集中照護、環境清潔消毒、隔離防護措施並執行不跨區照護，加上預防性投藥，乃此疫情得以迅速控制之主因。因此流感群聚之預防與控制，有賴臨床人員之高度警覺及落實感染管制政策。

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