投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 推動MMR疫苗防疫專案-1981後出生族群

投稿標題(英): Promote MMR Vaccine Epidemic Prevention Program - Born After 1981

投稿摘要: 前言: 國內2018~2019年相繼爆發多起麻疹群聚事件，尤其是醫療院所發生的案件，直接衝擊並挑戰醫院預防接種防疫政策。過去我國在尚未使用疫苗的年代，超過99%的人都因自然感染得到終身免疫，近年來發現群聚感染病患，多集中於20~30歲年齡層。某地區醫院為保障員工職場安全降低感染風險，自2011年起陸續針對高風險單位(婦兒科/急診) 之醫療相關人員建立MMR疫苗政策：在職及新進人員篩檢MMR抗體，無抗體者接種1劑疫苗。為響應政府疫苗政策，於108年10月積極推動全院【MMR疫苗-1981專案】，凡符合1981年(含)後出生之在職員工，不需檢測抗體即補接種1劑疫苗;提出免疫力證明者，可免參加。
方法:人事單位提供1981年(含)後出生之現職員工名單;藥劑科緊急臨採MMR疫苗，配合專案計畫穩定供貨;指定單位推動執行並補助全額經費;指定主辦單位造冊、製作接種疫苗說帖(含同意書)、訂定統一作業方式;院內各級會議宣導參與。
結果：參加員工共計214人，佔全院員工46.2％。男性33人(15.4％)、女性181人(84.6％) 。年齡級距：≦20歲(0.5％)、21~25歲(16.8％)、26~30歲(23.8％)、31~35歲(33.6％)、36-38歲(25.2％)。職類分佈：醫師5人(2.3％)、護理師91人(42.5％)、醫技41人(19.2％)、行政37人(17.3％)、其他40人(18.7％)：含掛號人員、傳送人員、供膳人員、運動教練等。結案統計：實際接種疫苗共計146人(68.2％)，曾接種疫苗25人(11.7％)，曾檢測有抗體17人(7.9％)，懷孕13人(6.1％)，未接種13人(6.1％)：包括離職、過敏等。整體而言，該院1981年後出生族群，MMR疫苗保護力達87.9％。
結論：1.醫院是密集接觸病患的高風險職場，提供安全醫病環境為感控品管的核心價值。2.掌握院內疫苗世代員工近九成具有免疫力，可避免院內爆發群聚感染及增加接觸者追蹤範圍。3.麻疹與德國麻疹皆為高傳染性疾病，且於潛伏期就具傳染力，接種疫苗可預防疾病的罹病與死亡風險，並可減少因感染衍生出工作人力吃緊、醫療支出增加等。4.經成本分析，擴大族群接種疫苗反而更符合經濟效益。5.修訂疫苗政策：新進人員不論職類及年齡全面接種MMR疫苗，並納入員工預防保健規範。6.落實感控防疫教育：疑似病患通報、環境清潔消毒、接觸者追蹤等。7.員工疾病監視：可能有接觸史並出現如發燒、出疹等呼吸道疑似症狀時，主動報告主管並停止上班、上課，自我健康管理等，皆為重要防疫作為不可掉以輕心。

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