投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院Serratia marcescens藥物敏感性變化探討

投稿標題(英): Study of variation on drug susceptibility testing of Serratia marcescens in a teaching hospital

投稿摘要: 前言:Serratia marcescens (黏質沙雷氏桿菌) 為人體腸道正常菌叢，常存在醫院環境及儀器設備表面上，是造成醫院內伺機性感染的主要病原菌之ㄧ。根據文獻此菌株對多種抗生素均呈現抗藥性。爲了探討Serratia marcescens的藥物敏感試驗變化，分析了本院2016-2019年6月間，門診及住院病人分離出之Serratia marcescens菌株其抗藥性的變化情形，希望能提供醫師使用抗生素之準則並降低其抗藥性。
方法:收集2016-2019年6月間252株的Serratia marcescens臨床分離株，依照CLSI的標準，使用自動化鑑定儀器PHOENIX 100進行鑑定與藥物敏感性試驗，針對Ampicillin、Ampicillin/sulbactam、Cefazolin 、Ceftazidime、Ceftriaxone、Cefepime、Cefotaxime、Ciprofloxacin、Ertapenem、Gentamicin、Amikacin、Piperacillin/Tazobactam、Levofloxacin、Trimethoprim/Sulfamethoxazole、Imipenem、Meropenem等16種抗生素進行藥物敏感性的測試，取得結果後再進行統計分析，菌種鑑定部分若有問題會用API-20E進行確認試驗。
討論:分析後，發現Imipenem的藥物敏感性明顯下降，從86%下降至53%，但是同類的藥物(Ertapenem、Meropenem)並沒有相同的趨勢產生。值得注意的是許多藥物敏感性則有上升的趨勢，如Fluoroquinone類(74%變成92%)、Cephalosporin類(46%變成84%)、Aminoglycosides類(71%變成90%)及Trimethoprim-Sulfamethoxazole(29%變成100%)等。
結論:結果顯示Serratia marcescens 對於Imipenem抗藥性足年增加，但其他許多藥物的抗藥性卻足年遞減。這種趨勢或許是與醫師在治療上所使用的抗生素與劑量有關。近年來，抗生素抗藥性的上升一直是大家所正視的問題，希望此結果對於醫師在Serratia marcescens的臨床診斷與治療上有幫助。

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