投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 諾羅病毒在某區域醫院呼吸照護病房群聚感染事件

投稿標題(英): Norovirus in a regional hospital respiratory care unit cluster infection event

投稿摘要: 動機
某區域醫院呼吸照護病房(RCW)於2019年6月24日單位護長通報感染管制中心，呼吸照護病房(RCW)有3名病患及1名照顧服務員陸續出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，疑似腸胃道群聚情形，故感染管制中心立即介入疫情調查、防治措施及採檢送驗疾病管制署等事宜。
事件調查與處理經過
某區域醫院呼吸照護病房設置20床，收置人數為20人，床位設置為開放式，病房配置護理人員6、清潔人員1人及照顧服務員白班4人晚班3人，照顧服務員白班有區域分配平時不會交叉照護，晚班則因力關係採不分區照護。
感染管制措施之執行
1.隔離管制措施：
(1)有症狀病患採最後照護，採取接觸隔離。照顧服務員則休假，在家隔離。
(2)有症狀病患並管灌飲食，全面更換新的灌食空針及用具。
(3)限制有症狀訪客探及造冊。
2.環境清消：以1000ppm漂白水進行單位環境清消，且於疫情流行期間增加環境清潔消毒次數。
3.手部衛生：工作人員確實遵守洗手五時機，全面採取消毒性濕洗手。
4.病況監測：每日監測全體病患、工作人員體溫與症狀，以利掌握疫情及評估防治成效直到所有感染病患痊癒且無新感染個案發生為止。
結果
此次群聚事件共採集2名病患及1名照顧服務員檢體送驗，檢驗證實為諾羅病毒感染。自最後一例病例發病日6月24日持續監測至7月8日止，無新個案發生，且感染病患均已痊癒，故解除監測列管，呼吸照護病房(RCW)都為長期臥床，而病原菌的發生多與照護人員、家屬或訪客帶原有關，故落實訪客管理及工作同仁自主健康管理則非常重要。

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