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區域醫院運用App資訊系統提升人員多重抗藥性菌株稽核比率

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區域醫院運用App資訊系統提升人員多重抗藥性菌株稽核比率

To improve efficacy of audit multiple drug resistant organisms by using APP system in the regional hospital

前言
落實多重抗藥性菌種(multiple drugs resistant organisms, 簡稱 MDROs) 相關感染防護措施,可減少抗藥性菌種傳播,降低院內感染的風險。本院利用行動應用程式( mobile applications,簡稱 Apps)稽核系統,提升感染管制與臨床人員稽核之便利性,並即時採取隔離防護措施,以提升多重抗藥性菌株稽核比率及隔離防護措施之正確性。
方法
本院自107年5月起以平板電腦導入感染管制App系統於加護病房單位,此系統提供瀏覽病房MDROs分佈地圖,並以顏色區別各床位所需隔離之抗藥性菌株;人員可隨時瀏覽並撑握單位現行培養出抗藥性菌株病人,立即採取隔離防護措施,並直接展開查檢表單進行稽核。感染管制人員運用此軟體匯出稽核結果加以統計,減少資料鍵入時間及錯誤率。至108年1月起逐漸推廣至全院病房單位使用。本文主要統計107年1月1日至108年10月31日多重抗藥性菌株App稽核與紙本稽核比較使用率及感管人員外部稽核臨床單位隔離正確性。
討論
統計結果顯示,病房內部稽核件數由107年紙本的平均33.8件/月增加至108年平均48.9件/月,上升44.7%。再以感管人員對多重抗藥性菌株隔離措施落實性外部稽核結果呈現107年度與108年度無明顯差異,此結果顯示資訊軟體雖帶來便利性,提升臨床人員進行感染管制稽核的意願,但未能顯著提升隔離措施之正確性。107年相較於108年感染率無明顯下降,仍需更多一些時間觀察其使用效益。
結論
App資訊稽核系統提供人員即時瀏灠及稽核路徑,節省紙張兼具環保。減少紙本作業時間來增加與臨床溝通交流。雖然接觸隔離措施可阻斷微生物交叉傳播及預防多重抗藥性菌株的移生,但降低醫療照護相關感染須再配合其他感染管制措施,如手部衛生及抗生素合理使用等。

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