投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心比較「酒精性乾式刷手」與「傳統刷手」之成效

投稿標題(英): Comparative Study on the Antimicrobial Efficacy of Alcohol Hand-Rub and Conventional Surgical Scrub

投稿摘要: 外科刷手（surgical hand scrub）之目的為去除表面暫存之微生物，並降低或抑制深層皮膚再生之永久性菌叢。然而文獻指出：刷子的刷洗所造成的皮膚傷害，會增加皮膚上G(-)Bacteria與Candida的數量，增加醫護人員與病患的感染率。2009年世界衛生組織制定之「手部衛生指引」指出，使用酒精性之外科刷手消毒液，其抗菌效果優於現行其他術前手部消毒方式。為評估「酒精性乾式刷手液」（以下簡稱「乾刷手」）之殺菌效果，本院執行乾刷手試用，進行手部微生物培養，並以傳統刷手方式作為對照組。
刷手後於術前及術後採檢手部，採檢時間間隔為20分～5小時，平均1小時43分。參與之術式含簡單與複雜術式，共35位人員試用。術前培養陽性率為2.9%(1/35)；術後5.7% (2/35)。術前一位人員培養出少量Klebsiella oxytoca及Coagulase negative staphylococci；術後一位人員培養出Staphylococcus aureus，另一位人員只長少量之Bacillus。
比較傳統刷手，另採檢35人(含上述乾刷手採檢陽性者3人)，術前培養陽性率為42.8%(15/35)，術後25.7% (9/35)。原3位乾刷手採檢陽性者，此次培養出Pseudomonas aeruginosa、 Micrococci與Staphylococcus aureus；其他人員以Coagulase negative staphylococci居多，有2人分別培養出Rosemonas spp.與Corynebacterium。
以上結果顯示，傳統刷手之培養陽性率明顯高於乾刷手，且培養出較多細菌。此外，傳統刷手花費的時間約為2-5分鐘(不含擦乾)，乾刷手則約2分鐘。本研究與國外研究結果類似，顯示乾刷手可做為手術前手部消毒方式的另一選擇。

稿件檔: