投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 新生兒中重度病房諾羅病毒群聚事件之處理經驗

投稿標題(英): Rapid Control of Norovirus Outbreak in A Neonatal Intermediate Care Center

投稿摘要: 諾羅病毒主要流行在冬、春兩季，約11月到3月期間。潛伏期約18至72小時，平均24至48小時。通常是引起自限性、輕中度的腸胃道感染，症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、肌肉痠痛、倦怠等，部分有發燒。對人類感染劑量低(＜100 viral particles)，可以在室溫下受汙染的水、食物或環境中存活一至數天，容易造成大規模的集體感染事件，佔所非細菌性腹瀉群聚病因的90%以上，好發地點包含護理之家、醫院及餐廳等。
某新生兒中重度病房於108年9月26日至10月5日單位6名護理師及1名醫師陸續出現發燒、腹瀉等腸胃道症狀。10月6日(週日)單位護理長通知感染管制中心，初步調查高度懷疑諾羅病毒群聚。感管師立即提醒單位全區病房立即加強環境清潔消毒；健康監測通報並每日主動回報感管中心，同仁有發燒、腹瀉等症狀者應休假；用餐分開，並加強配膳桌清潔；加強手部衛生及落實標準防護。當天依「腸胃道腹瀉症狀通報」群聚事件通報衛生局。翌日單位主管於病房會議親自宣導健康監測及諾羅病毒相關注意事項。調查發現單位8名醫療工人員9月27日有聚餐，其中6名有症狀同仁及1名無症狀同仁採集糞便檢體及細菌性肛門拭子送至疾管署昆陽實驗室。結果有5名同仁(包含1名無症狀同仁) 螢光定量聚合酶連鎖反應(real-time PCR)檢出諾羅病毒，檢出率71%； 1名同仁檢出金黃色葡萄球菌腸毒素B型。
此次群聚事件調查顯示，諾羅病毒散播快，單位侵襲率達21%。即使在假日發現，單位護理長立即通報感管師協助，及時處理後無新增個案。且單位同仁執行醫療時皆落實標準防護措施，事件期間沒有病童被感染。

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