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南部某區域醫院加護病房流感群聚事件調查

群突發處理

壁報

南部某區域醫院加護病房流感群聚事件調查

An clustering events in intensive care unit of type A influenza in a regional hospital in Southern Taiwan

前言:
流感是一種急性呼吸道的傳染病,具有爆發流行快速、散播範圍等特性,加上流感病毒極容易發生變異性,可發生在所有年齡層,因此常常造成群聚及群突發的發生,感染後嚴重症狀甚至產生併發症及死亡。2019年06月25日接獲加護病房護理長來電表示單位發生2位護理師發燒、經篩檢後皆為Influenza Virus Type A陽性,立即請單位主管宣導勤洗手、注意咳嗽禮節、戴口罩,6月30日再度接獲加護病房單位新增4位護理師身體不適,出現類流感症狀,因此展開調查杜絕感染源避免感染個案增加及防範事件再發生。
方法:
(一)調查指標個案與接觸者人、時、地相關性
(二)啟動感染管制措施並統計接觸者人數
(三)護理單位啟動紙本體溫監測機制
(四)落實醫療工作照護時需配戴外科口罩
(五)遵守洗手五時機及正確性
(六)宣導自身出現咳嗽不適之症狀,交班及接觸交談時應配戴外科口罩
(七)同仁之間用餐需注意個人衛生禮節,並且勿與他人共同飲用及進食
(八)每班清消護理站環境表面,以及擦拭鍵盤、電話話筒。
(九)依衛生福利部疾病管制署流感休養之天數,建議單位主管讓人員有充足的休

結果:
經調查加護病房單位共有42位護理師,108年6月20日至6月29日期間,共有6位護理師出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀,指標個案陳護理師與姚護理師6月20日曾聚會接觸,當晚陳護理師出現發燒症狀,就醫後Influenza Virus Type A陽性,因此在家休養,姚護理師因未出現症狀6月22日至加護病房上班,6月23日上班途中自覺喉嚨痛、咳嗽、流鼻水症狀加劇但並未發燒,就醫後篩檢Influenza Virus Type A陽性,陸續6月26至6月29日有4名護理師出現發燒、喉嚨痛、咳嗽,其中2位篩檢Influenza Virus Type A陽性,1位篩檢Influenza Virus Type A陰性,1位就醫後未進行流感快篩,此5位護理師班別為小夜班,1位為白班行政護理師,經感染管制措施介入後加護病房並無案例再發生。
結論:
經由現況分析及檢討此次加護病房流感群聚事件,雖然單位在2位陳姓及姚姓護理師確診Influenza Virus Type A陽性後立即提高警覺並落實感管措施,但曾經為流感接觸者之護理師,因未出現症狀上班,自身及同班別同仁輕忽流感疾病潛伏期,在接觸交談及共同進餐時未有警覺心,未落實感管措施防範,因此確定曾經與流感個案相處之接觸者,雖然未出現症狀但應當先自我做預防性防護措施,避免再次將病菌散播傳染其他人,然而藉由持續監控單位人員體溫、呼吸道症狀、衛生禮節之宣導及讓人員立即在家自主隔離休息,有效的控制這次的群聚事件。

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