投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心經歷麻疹曝觸事件後面臨疫情的處置政策

投稿標題(英): The policy and Management of a Medical Center when facing Measles Epidemic

投稿摘要: 在2018年4月虎航大規模麻疹群聚事件後，原本這熟悉卻不起眼的傳染病竟引起了不小的騷動。不論國內外，麻疹疫情似乎沒有削減的跡象，使得公衛防疫工作更加繁重。2019年3~4月間，本院接獲衛生局聯絡轉介之麻疹陽性接觸者採檢量增多；於4/29一急診兒科個案轉介後退掛改兒科門診求治，經檢驗後為麻疹確診陽性個案，因此檢討本院防治業務之應變。此指標個案為未滿一歲之幼兒，4/19因為麻疹陽性接觸者施打IMIG，4/28開始出現發燒、出疹情形，4/29由衛生局轉介至急診進行採檢，但因家屬主訴病童已經發燒約2天，發燒期間身體並沒有出現皮疹，呼吸道感染的症狀也不明顯，其主訴的臨床症狀與兒童常見的玫瑰疹 (病毒疹) 非常相似，當時在急診也沒有發燒，活力食慾正常，故醫師給予改掛門診治療。隔日門診醫師診視後因感管中心通知為接觸者而通報；5/1衛生局通知檢驗報告為陽性。本院接獲衛生局通知後，立即成立跨部門應變會議緊急措施的啟動，由門急診護理站、藥學部、醫療事務處協助檢討及應變方案：1.緊急開設兒科接觸者IMIG注射門診2.訂定轉介之麻疹接觸者診療採檢流程3.名列所有相關接觸者，執行健康管理14天4.設置流程資訊置於電腦桌面宣導5.於兒科部會議加強宣導麻疹相關疫情及徵象6.與衛生局檢討轉介流程，並訂定轉介相關資訊，如接觸者手機簡訊通知。此次事件在單位及院方的緊急應變措施後，後續並未發生有其他接觸者感染發生；因小兒發燒原因多元，且許多疾病症狀相似，期望本院麻疹曝觸相關經驗可提供各醫療院所參考。近年國內外仍頻傳麻疹流行事件，喚醒國內對此疾病的警覺與重視，醫療機構除了需強化應變機制，並與地方衛生單位相互配合，鞏固防疫體系，以早日達到消除麻疹的目標。

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