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某醫學中心流感應變防疫策略之經驗分享

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某醫學中心流感應變防疫策略之經驗分享

Experience sharing of flu contingency prevention strategy in a medical center

  由於流感的特色就是流行快、散播廣,且會有嚴重併發症,加上流感病毒極容易發生變異,所以常常會爆發疫情流行,對於大眾的健康威脅甚鉅,而回顧台灣在2016年農曆過年期間,流感疫情甚至影響到醫療資源的應用。
  考量流感防治策略本於預防重於治療的精神,故即時掌握流感疫情流行趨勢,以避免爆發群聚事件或突發疫情著為重要。有鑒於此,某醫學中心建構流感應變防疫策略,期以即時掌控疫情,落實感染管制作業,避免院內感染,使醫療體系持續營運。相關防疫策略如下:
1.成立流感防護與應變危機處理編組,以因應流感疫情升溫及流感併發重症病例增加時,啟動應變措施。
2.建構疫情啟動機制,依「院外監控」及「院內監控」設立預警系統。院外監控為感管醫師每週蒐集疾管署發佈全國急門診類流感疫情。院內監控為監測下列三項指標①開立流感抗病毒藥物病人量②急診上呼吸道感染病人量③門診上呼吸道感染病人量。當院外監控疾管署發佈全國急診類流感病例≧19%或院內監控三項指標之任一指標監測結果連續三天超出預警值(≧日平均值1.64倍SD),則評估討論是否啟動應變機制。
3.防疫資訊公告:利用多媒體、海報張貼衛教民眾;網路公告及員工信箱等通知員工。
4.辦理教育訓練:依疾病特性及防治措施辦理全院性教育訓練,並測驗評值。
5.落實個人防護裝備及辦理防疫實務演習:抽查急診或收治單位工作人員認知及整備情形及實地演練模擬狀況。
6.訂定流感病人處置流程,包括①門診:評估擴大科別增設類流感特別門診②急診:依檢傷分級分區看診,看診留滯人數超過90人,則啟動前檢傷進行流量管制,須留觀者集中床區照護③住院:設立一般病房及加護病房收治調度機制。④輔導流感輕症病人轉介其他醫療院所。
7.訂定檢驗、藥物、醫療儀器(呼吸器、葉克膜)與防疫物資管理,以因應啟動防疫應變時,能量之準備。
8.落實醫療照護工作人員健康監測與管理、訪客陪探病管理與環境清潔消毒。
  上述防疫策略中,首要為疫情即時監控掌握,除參考疾管署公佈每週疫情外,本院於2016年率先建構了院內示警機制,每日可查詢院內的即時疫情動態資訊,以精準的掌握應變良機,且運作迄今均可即時監測急診、門診及病房收治流感病人熱區,督導落實感管措施,及早警覺群聚事件發生,以保障員工及病人之安全。

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