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論文投稿
病人的安全就是醫院的基石 感染管制是病人安全的基石
藉由多項措施以普及MMR疫苗之施打率
投稿分類 其他
主委發表種類: 壁報
投稿標題(中): 藉由多項措施以普及MMR疫苗之施打率
投稿標題(英): Complete MMR vaccination by multimeasure in a teaching hospital in central Taiwan
投稿摘要: 一、前言: 近年來國際間麻疹疫情頻傳,國內亦有醫院發生麻疹群聚感染事件;國內自民國99年起將疫苗施打執行成效納入感染管制查核試評項目內,隔年起正式將疫苗施打執行成效納入感染管制查核項目內,即可想見MMR疫苗施打對於防治麻疹群聚感染之重要性,而要提升施打率可先透過抽血檢驗以了解員工是否具有麻疹抗體再建議接種,故本院期望提升抽血檢驗普及率,進而著力於追蹤無麻疹抗體者施打MMR疫苗,使得最終達全院員工均具有麻疹抗體。 二、方法: 1.民國108年4月配合衛生局政策,感染管制室向院方上簽呈申請 補助全院人員<38歲無麻疹抗體者施打一劑MMR疫苗,遂調查全 院需要施打MMR疫苗員工名單,包含外包單位(美食街商家、被 服人員、清潔與傳送人員)及一年以上實習學生;如無施打意願 者於接到疫苗接種通知單一個月內應繳交具結書。 2.同年9月又配合衛生局政策建議全院人員不分年齡儘速完成二劑 疫苗接種,故再次上簽呈擬二方案請醫院全額補助全院人員:一 是全院人員不分年齡無麻疹檢驗結果者先檢驗,如結果無抗體則 施打二劑MMR疫苗,此方案花費較便宜但耗時間;另一方案採針 對全院人員不分年齡無麻疹抗體未曾接種MMR疫苗者直接接種二 劑MMR疫苗,此方案較能快速達成衛生局來文目標但花費較第一 方案多約10萬元,最後院方裁示採用方案一。 3.感染管制室於民國107年5月申請「全院員工檢驗與疫苗施打紀錄 」、「具結書」資訊化,以簡化職業安全衛生護士與感染管制師 追蹤員工MMR疫苗施打之完整性,108年持續將資訊優化,期望 能達到追蹤員工完成二劑MMR疫苗事半功倍的效果。 4.院方規範員工填寫具結書及接到疫苗接種通知單未於6個月內完成 疫苗接種時,即放棄院方補助MMR疫苗費用條件。 5.為達防疫效果及增加施打意願,院方規範員工限時於施打完當日 至60天內補助疫苗接種費用,有助於完成二劑MMR疫苗目標達 成。 三、結果與結論: 本院經過漸進式多項措施補助員工麻疹檢驗與MMR疫苗費用,自民國108年4月MMR疫苗施打率21%,統計截至同年11月25日有施打MMR疫苗及具有麻疹抗體比率全院為87%;相信未來透過完全資訊化「全院員工檢驗與疫苗施打紀錄」、「具結書」作業,落實追蹤管理,MMR疫苗施打率必能顯著上升,以達全院員工均具有麻疹抗體,降低院內麻疹群突發風險。
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