投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用多元策略提升尖銳物扎傷後血液檢驗追蹤達成率

投稿標題(英): Using multiple strategies to improve the completion rate of blood test after needle and sharp injuries

投稿摘要: 醫療尖銳物扎傷是醫院常見的職業傷害。除照護時採取防護措施、暴觸後妥善預防投藥外，後續進行完整血液檢驗追蹤，以確保工作人員免除疾病感染的威脅亦等同重要。調查107年完成2次期程(滿3、6個月時)血液檢驗達成率只有50%，經電話提醒可提升至80.9%，但經多次報告查詢與聯繫，消耗時間與人力後，亦無法達成至100%。無法如期完成追蹤的原因有：容易忘記（佔52.4%）、不知道多少時限內應完成（佔23.9%）、忙碌（佔14.3%）、未收到血液檢驗紙本通知單（佔9.5%）。108年1月起介入改善的措施有: 1.運用HIS系統個人訊息專區公告。2.改變紙本通知單發出的時間。+3.利用電子郵件預約寄件功能。4.修正血液檢驗通知內容，明確告知應完成日期。 5.扎傷職別為醫師時可於自己的看診系統開立檢驗單，免除等候看診的時間。6.院內感染管制委員會提報未完成名單，並依院內「員工工作規則」進行相關規範。
108年1-5月份應追蹤30人次，依2次期程完成有27人次(達成率為90.0%)；未完成職類別為醫師1人次(該月份請病假，次月復職後完成)、護理人員與實習醫學生各1人次(告知單位主管後皆已於該月份完成)，故達成率提升至100%。對於遭生物病原體污染的尖銳物品扎傷工作人員，應有專人負責處理、追蹤及紀錄，這不只是受法規或是醫院評鑑規範，亦是醫院管理者應有的一份責任。運用多面向的策略提升血液完整追蹤的達成率，由介入前的50%提升到90%，雖然增加工作準備，如個人訊息與電子郵件寄件設定，但相對減少時間與人力支出的不確定性。透過未完成名單的提報與員工工作規則的約束，進而使達成率提升至有100%，將持續將員工安全視為己任，適時檢討與修正因應策略。

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