投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域教學醫院從業人員麻疹預防措施經驗分享

投稿標題(英): A regional teaching hospital in southern measles prevention practitioners to share experience

投稿摘要: 動機：麻疹是一種急性病毒傳染病。近年國內麻疹疫情，陸續發現境外移入病例造成本土的群聚流行，由於多數成人的麻疹免疫力主要來自幼兒期預防接種，體內抗體效價隨著時間而逐漸衰退，若再接觸到麻疹個案，亦有感染麻疹的潛在風險。據WHO建議，除常規預防接種政策之外，亦建議醫療照護工作人員，接受預防性疫苗接種。故本院針對新進人員體檢將麻疹IgG抗體檢測項目列入必要檢驗項目、1972年(含)以後出生的所有在職人員(不分職類) 除有疫苗接種禁忌者，如已懷孕、免疫缺損等；20歲後有補接種麻疹(MMR)疫苗一劑以上證明者；有一年內麻疹IgG抗體陽性證明者外，不需檢測抗體，一律接種一劑麻疹(MMR)疫苗，以降低因照護病人過程中發生被感染及院內感染群聚事件機會。方法：以回溯方式收集自2016年至2019年10月期間，本院所有新進人員採不分職類別之員工體檢麻疹IgG抗體檢測進行分析。結果：共計1292位新進員工(平均年齡28±6歲)接受麻疹IgG抗體檢測，其報告值＜13.5 AU/mL視為陰性、13.5-16.5 AU/mL視為偽陽性、＞16.5 AU/mL視為陽性，檢驗結果陰性率佔22.6%(292/1292)、偽陽性率佔3.6%(292/1292) 、陽性率佔73.8%(954/1292)，2019年度安排1972年(含)以後出生的所有在職人員及新進員工(不分職類)2142位員工需接受麻疹(MMR)疫苗施打，經扣除醫師參照疫苗仿單內容 (懷孕婦女、有血液或免疫方面疾病、使用免疫抑制劑中) 評估不適合施打、已有麻疹抗體、疫苗紀錄及施打排程期間離職等因素，實際有1884位應接受疫苗施打，感染管制課於3月辦理集體施打作業，經統計施打率可達98% (1847/1884)，以護理類99.4% (841/846)最高、其次為研究助理類99.6% (145/147)、醫技類99.5% (145/147)、行政類97.9% (320/327)、、醫師類92.9% (208/226)，結論：隨著生物科技的進步，各種對抗感染性疾病的疫苗相繼問世，使得傳染病獲得控制。雖然我國麻疹疫苗接種率已達高水準，但在國際疫情嚴峻，麻疹境外移入病例不斷，醫療人員因工作關係，常接觸各種高傳染性病原體，受感染風險也隨之提高。故醫療人員預防接種也相當重要，本院持續推動職場疫苗接種作業，主要為保障從業人員在醫院中免於遭受感染及避免院內群聚事件發生。

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