投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 於醫院資訊系統連結視覺化之感染管制監測數據供臨床照護參考

投稿標題(英): Link visualized infection control surveillance data in hospital information system to provide patient care reference

投稿摘要: 前言
感染管制無時無刻不在收集或製造數據。判定醫療相關感染並收案、監視法定傳染病並通報、管理抗生素使用並監測使用情形避免濫用、制定各項感染管制措施並監測執行狀況與成效、還要進行工作人員教育訓練、監測員工健康。隨之所產生的各種數據、資料、指標，必須有效率的提供臨床工作者作為病人照護的參考依循，最好能同時達到提醒與教育，並提供院方進行政策制定或修正，方能確保並提升感染管制品質。
方法
將感染管制各項數據資料，化作簡單易懂的視覺化圖型，方便醫院之醫療資訊系統(HIS)連結，即時、簡易地提供臨床照護參考、提醒、並供相關政策制定或修改。
(一)於抗生素會診系統提供＜年度抗生素藥物敏感試驗結果＞、＜全院各單位各部位檢出菌種＞，供臨床醫師參考單位常見檢出菌種以及院內抗生素藥物敏感性試驗，選用適切之抗生素，減少抗生素濫用，降低抗藥性菌種之產生。(範例圖示)
(二)於手術全期/手術醫囑系統，提供每月各科別/手術之預防性抗生素使用情形(術前1小時、術中追加、以及術後24小時停用)，以及異常原因。提供各科及手術委員會進行檢討分析改善。
(範例圖示)
(三) 於護囑系統提供每月/年各單位醫療照護相關感染(BSI、UTI、PNU、SSI…)以及各侵入性導管相關醫療照護相關感染(CLBSI、CAUTI、VAP)比率。圖形化呈現供單位辨識各醫療照護相關感染發生部位之比重及變化趨勢，及早進行介入措施。
(範例圖示)
(四)作為感染管制教育訓練素材。例如:以動態方式呈現抗藥菌種於單位內各病床出現時序，提供個案間關聯之流病分析；可俱以說明環境終期清潔消毒以及接觸隔離防護措施...等感染管制措施之重要性。(範例圖示)
結論
本文為分享將視覺化的感染管制各項監測數據置於醫療資訊系統，提供臨床照護決策參考，同時供進行各項指標之監測。但尚需累積足夠數據做前後比較，呈現成效。
感染管制師花費大量時間制定政策，收集各項數據，若不能實際運用在病人照護，提供醫療工作人員作業依循以及協助院方決策，終將淪為收集無用的龐大垃圾工具罷了。善用工具，提供及時而有用的專業，才能真正幫助醫療環境的提升。

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