投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫學中心因應COVID-19疫情建置門診分流作業之經驗分享

投稿標題(英): Sharing of experience in setting up outpatient triage at a medical center in southern Taiwan during COVID-19 pandemic

投稿摘要: 【前言】
隨著科技的進步，交通的便利，光觀產業的發展，國與國之間的經貿往來，建立起一個世界地球村的網路同時，新興傳染病的出現與再浮現，也隨之蔓延開來。2019年底一場嚴重特殊傳染性肺炎疫情，嚴重衝擊整個世界的運作，及早發現個案，防堵疫情的擴散成了防疫重要關鍵的一環。因此，醫院中最高流量的門診人次，建置門診分流機制成了當務之急。
【方法】
門診分流3大重點：1.減少進入醫院人員2.設置入口檢疫站3.設立防疫特別門診。建立戶外慢簽領藥窗口，減少人員進入醫院減少感染源。入口檢疫站：2月3日起利用健保VPN查詢系統，於門診入口設立檢疫站，針對所有門診入口民眾進行旅遊史檢疫，體溫量測並配合戴口罩洗手政策，若發現有旅遊史民眾禁止陪病探病，並勸導避免非急迫之醫療及檢查驗，若有發燒個案立即引導至發燒篩檢站進行評估。另設立視訊門診及防疫特別門診：為居家隔離居家檢疫國民，量身打造關懷醫療，設置戶外獨立看診空間，且為全方位高功能門診，以整合門診功能，更新開立慢簽，使用中之專科用藥不受限制。必要時可電話會診各科協助。
【結果】
戶外慢簽領藥窗口於1月28日至6月10日共服務15000人次，
門診入口檢疫站在3月21日全球列為三級旅遊警示前也多次經檢疫發現具旅遊史高風險個案，更藉由資訊系統，精進VPN系統每日追蹤掛號民眾是否具旅遊史個案，在個案出發看診前便能電話提醒自主健康管理期間避免非必要之醫療及檢查驗；防疫特別門診由2月10日開診至5月29日止看診人次達45人次。
【結論】
因疫情啟動的門診分流機制，出入醫院的人員減少，戴口罩勤洗手的政策執行，另外也觀察到疫情後另一效益發生，藉由飛沫接觸的常見傳染病如腸病毒，流行性感冒就診人次也隨之減少，可見強化民眾的感染管制概念並實際落實感染管制作業的重要性，希望藉此經驗分享提供臨床參考，以保障員工及病人之安全。

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