投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 利用分子生物比對技術偵測院內感染嗜肺退伍軍人症之實證探討

投稿標題(英): Evidence-based Approach for Rapid Confirmation of Nosocomial Legionellosis Using Molecular Subtyping by PFGE and rep-PCR

投稿摘要: 醫院供水系統中移生的退伍軍人菌，會造成院內感染退伍軍人症，隨著檢驗技術的提升，成功診斷的個案相對地增加，站在醫療機構的角色，快速確診病患的致病菌，並予以正確抗生素治療之外，從院內感染監控的立場，能夠快速偵測與區分院內或社區感染源，可做為感染控制與醫院消毒之決策參考。本院在2007 ~ 2010間，確診2例嗜肺性退伍軍人症感染個案。第一例(2007年)為L. peumophila 血清型第3型，第二例(2010年)為 L. pneumophila 血清型第1型，透過病人臨床檢體所分離的菌株，與本院供水系統環境監測分離出之嗜肺性退伍軍人菌株，進行脈衝式水平電泳(PFGE)與基因組重複序列PCR技術(rep-PCR) 的分子生物方法比對，確認病患分別屬於非院內(2007年)及院內感染(2010年)。臨床檢體培養退伍軍人菌之技術，為確認感染源之唯一方法，再透過快速的rep-PCR程序，可將感染源判定時間，從數日(PFGE)縮短到一天以內，rep-PCR也可將不同時期分離出之菌株DNA型態(pattern)建立資料庫進行倉儲(data warehouse)，可做為未來感染源比對之參考。

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