投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心加護病房執行中心靜脈導管群集照護改善導管相關血流感染之經驗分享

投稿標題(英): The Experience of implementation CVC Bundle Care in Intensive care unit at a Medical Center

投稿摘要: 某醫學中心內科加護病房為改善中心靜脈導管相關之血流感染，於2009年6月開始執行中心靜脈導管群集照護（Bundle care），以下為執行群集照護及相關管制措施：
1.每天由醫師與護理人員進行導管移除與否之評估，若選擇「不可移除」，則須再勾選原因，包括：血行動力學不穩、藥物給予與路徑需要等。
2.護理人員每班評估導管部位傷口狀況，若有滲血或疑似染污，則須予消毒並更換敷料。
3.護理長與每班之Team leader協助中心靜脈導管植入之監測。
4.感染管制師不定期進行洗手與中心靜脈導管植入之稽核。
在執行中心靜脈導管群集照護與相關管制措施之後，單位內中心靜脈導管相關之血流感染仍介於2.4‰-2.8‰之間，於同年11月份，感管室獲得院方高層支持，推行加護中心執行中心靜脈導管鋪大單（Maximal Barrier Precautions）與使用乾式刷手液政策，單位除配合政策之外，仍持續進行群集照護及相關管制措施，於2009年12月至2010年5月，內科加護病房中心靜脈導管相關血流感染維持「0感染」達6個月的時間，給予單位及感染管制室很大的鼓勵，因此我們相信「0感染」非為遙不可及，而是可以達成的目標。

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