投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院建置手術室SSI bundle 照護作業經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of SSI Bundle in operating room of a regional hospital

投稿摘要: 一、前言
美國疾病管制中心估計每年270萬手術中，約有50萬病人發生感染，手術部位感染比例約佔1/4，導致住院天數延長，健康照護成本增加。醫策會99-100年病人安全目標之一推動「手術安全把關運動」，故本院希望由推動SSI bundle安全作業把關，降低感染風險，進而提升病人安全及照護品質，供日後臨床照護之參考。
二、方法
收集本院99~100年住院病人SSI相關之感染相關因素查檢出以下五項問題：1.SSI照護作業不熟悉、2.預防性抗生素施打時機不正確、3.手術保暖作業不完善、4.血糖監測機制未落實、5.皮膚準備作業不確實等五項問題。
介入措施包括：1.制訂SSI Bundle checklist、「SSI監測看板」、2.修訂「術前預防性抗生素給藥」規範及「術前訪視」流程、制定「手術室保暖、皮膚準備」作業規範、3.舉辦在職教育
，提升人員認知、4.增設溫毯機、耳溫槍、計時器及除毛工具(
電剪)等監測設備、5.規定術中每2小時監測血糖值、6.增設2%CHG消毒液用於皮膚消毒。
三、結果：
人員對SSI照護作業熟悉度由56.1分提升至95分、預防性抗生素施打時機正確率由41.7%提升至95%、手術保暖作業完善率由25%提升至100%、血糖監測機制落實率由25%提升至97%、皮膚準備作業正確率由70.8%提升至100%；效果仍持續監測。
四、結論：
持續為病人做「手術安全把關」，是手術小組全員最大的工作目標，建置手術室SSI bundle care作業，提升大家對預防手術部位感染的重視，也提升人員的專業，同時外科醫師得知本次活動也提出許多寶貴意見，共同參與SSI的預防；活動中參照實證文獻的指引，建置相關作業規範，讓同仁有一致正確安全做法，並達到手術安全把關運動的目標。

關鍵字：手術安全、SSI bundle

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