投稿分類 微生物

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投稿標題(中): 化危機為轉機-以退伍軍人菌水質監測改善為例

投稿標題(英): y

投稿摘要: 97年6月行政院消保會針對飲用水及冷卻水塔之環境退伍軍人菌檢測，檢測結果發現有6家醫院未檢出退伍軍人菌、其餘6家經檢出飲用水退伍軍人菌陽性移生菌從10％至50％以上都有，此次採檢樣本以每家醫院12個樣本為限共12家，採檢點以一般病房6個樣本、加護病房4個樣本及冷卻水塔2個樣本為原則。目前國內疾管局只針對飲水機定期檢測E.coli菌落數，並無明確規範醫療院所需定期檢測退伍軍人菌,避免院
內感染退伍軍人症，因此本院接到此訊息即刻進行危機處理。
所謂危機處理並非造成院內感染而是針對檢測結果異常部份進行異常改善，同時也查詢國外文獻資料及國內其他醫療院所之執行情形以求改善之道，減少病患及家屬甚至於醫護人員之恐慌。
本院此次根據相關文獻、行政院衛生署疾管局於96年發行「退伍軍人菌控制作業建議指引」及專家學者經驗，初步處理方式包括異常點的加熱消毒以熱水沖刷30分鐘；10天以後再採檢，另增加新點的檢測了解整個供水系統情形，從專家的經驗得到解決之道亦是此次危機處理重要的一環，除了即時處理之外同時也減少不必要的資源浪費。
此次採樣包括進行新點檢測、同時針對原抽查異常點進行熱水消毒後複驗。採樣方式分兩種方式：一種用棉花拭子採水龍頭生物膜、另一種用採水袋採取100c.c的水。以上兩種檢體先進行培養；如培養陽性再進行PCR分型。此次採檢結果原異常點經熱水消毒後檢測呈正常結果、新採樣點也未發現異常。
此次事件之啟示；凡事正向面對從文獻資料查詢及專家學者的諮詢過程中，除了學習危機處理方法之外，最終目的是提供一個安全的醫療環境。
關鑑詞：退伍軍人菌、飲用水、冷卻水塔 連絡人：王淑貞 labwang@mail.tmh.org.tw

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