投稿分類 抗生素管制

主委發表種類:

投稿標題(中): 尿液中抗生素對病原菌種及藥敏型式之影響

投稿標題(英): influence of antimicrobial susceptibility patterns and microorganisms isolated from urine

投稿摘要: 利用已經建立之尿中抗生素簡便偵測技術分析2099個尿液檢體，其中標示是否使用抗生素的有1274個檢體，經耐熱芽孢桿菌檢測發現含抗生素檢體共有1752個檢體；在有標示是否使用抗生素的族群中偵測結果不一致的有188個，含與未含抗生素檢體所分離的菌株中具有較顯著的差異包括E. coli (23%增至43.6%)，Pseudomonas aerginosa (14.9%降至6.5%)，Candida albicans(12.4%降至1.5%)。進一步分析尿液中不含抗生素的分離菌與含抗生素者的抗藥性比例，結果發現不含抗生素尿液所分離的E. coli對Gentamicin、Amoxicillin-clavulanic acid與SXT的抗藥性比例差異高達20%以上。因此醫師提供病患是否使用抗生素的陽性預測值為94.5%，陰性預測值僅為23%，亦即以醫師所提供病患是否使用抗生素的敏感性為89.2%，特異性僅為38.4 %，因此檢驗室一方面需要求醫師填具正確資料，另一方面建立尿中抗生素之偵測方法，以便補救檢驗單上無用藥標示或錯誤標示的缺失。

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