投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院提升洗手遵從率及正確率之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on the Implementation of Electronic Information in Regional Hospitals to Improve SSI Bundle Compliance

投稿摘要(前言): 落實手部衛生是最有效的感管措施，同時是照護品質的重要指標。正確洗手可以避免微生物傳播，進而預防院內感染。本院112年度3月-5月洗手外稽平均遵從率60%(閾值:80%)、平均正確率83%(閾值:85%)，皆未達本院設立之閾值，其分析原因為(1)洗手設備不足 (2)人員認知不足 (3)宣導不足 (4)未建立洗手文化等，故於112年6月-12月推動護理單位洗手運動，設定目標，以提升手部衛生遵從率及正確率，進而降低院內感染發生。

投稿摘要(方法): 於112年6月-12月開始推行手部衛生改善專案，於電梯內、公共區域張貼洗手海報、電腦螢幕保護程式；善用手部衛生步驟卡於各單位及公共區洗手台，新增裝置乾洗手之地方，分別於電梯口及病房門口及走道廣設乾洗手設備。由院長及副院長帶領宣導洗手的重要性；並由感管師到各單位教育訓練、每月及不定時稽核單位洗手設備及護理人員洗手；搭配疾管署公版正確洗手影片放置院內專區宣導。

投稿摘要(結果): 經過6個月的手部衛生專案，門診洗手遵從率從70%提升至89%(上升19個百分比)、病房洗手遵從率從50%提升至87%(上升27個百分比)；門診洗手正確率從67%提升至88%(上升21個百分比)、 病房洗手遵從率從83%提升至94%(上升11個百分比)，經過手部衛生專案的推行，洗手遵從率及正確率皆提升達閾值。

投稿摘要(討論): 此手部衛生稽核的對象為護理臨床工作人員，透過教育提升認知、稽核後修正人員態度外，推行洗手期間同時發現，主要照顧者、家屬、病人的洗手意願提高，主動乾洗手的頻率增加，即使在後COVID-19疫情的影響，洗手的推行獲得正向回饋。未來將洗手推廣至全院醫療人員、行政及清潔人員，得以延伸並建立全面性的洗手文化，在此與大家分享地區醫院的經驗。

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