投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 桃園某精神護理之家COVID-19群聚事件之經驗分享

投稿標題(英): Sharing experience of COVID-19 cluster incident in a Psychiatric Nursing Home in Taoyuan

投稿摘要(前言): 有鑑於目前COVID-19仍時不時在社區中發生，在此分享桃園某精神護理之家發生COVID-19群聚之經驗，事件背景：113.02.06桃園某精神護理之家住民(指標個案)返家回機構後發燒就醫後發現確診covid-19，機構立即開始進行調查及接觸者採檢發現共有3位照服員及16位住民確診(皆無明顯呼吸道感染症狀)，(2/7)又有2位照服員確診(開始有呼吸道感染症狀)，2/8共有18位住民及1位照服員確診，2/9日1位照服員確診，2/11日1位住民確診，2/12共3位住民確診，2/13共6位住民確診，2/14共4位住民確診，2/15共有3位住民確診，2/16共有3位住民確診，2/17共有3位住民確診，機構從發現指標個案後即展開始調查、造冊、通報人口密集機構傳染病監視作業登錄系統，並啟動緊急應變處置，設立紅區黃區及綠區隔離，每日員工及住民健康監測，執行住民分流、照護人員不跨區、照護時加強手部衛生及呼吸道隔離措施，落實做好飛沫防護隔離措施，衛教確診住民如會下床走動，務必戴好口罩，不可跨區，及持續性關上房門，以減少群聚擴散。此次covid-19群聚機構約花了兩個多星期時間控制，且無擴展至其他樓層，期待以這次經驗分享能提供其他精神護理之家參考與應用

投稿摘要(方法): 將原來住民房間每日兩次進行全面環境消毒改為每日三次，包括床旁桌、扶手 及餐桌，服藥及用餐前加強住民手部衛生，並於用餐前將餐桌再次以1:50的漂白水擦拭消毒後再讓住民用餐，用餐後也會使用漂白水擦拭。隔離的住民建議先暫停非必要性的會客，若家屬一定要會客請雙方戴口罩並減少會客時間。建議機構暫停新收入住住民，若狀況許可可優先收住其他樓層，若其他樓層皆滿床時一定要於該樓層新收入住則需觀察是否有呼吸道症狀，並盡量減少與原單位住民接觸時間，避免造成傳播。

投稿摘要(結果): 經調查確診的住民並不與指標個案住同一室，詢問單位同仁後得知，該樓層住民平時與指標個案社交互動良好，接觸頻繁且有共食情形，於機構活動期間皆無戴口罩及勤洗手的習慣，且每次吃完飯後餐桌只使用清水擦桌子，但在衛教後全樓層住民用餐後皆使用漂白水擦桌子，且戴口罩比例增加69%，於餐前餐後洗手的比例也增加至82%

投稿摘要(討論): 精神護理之家因屬性特殊，住民自我照顧功能及個人衛生習慣不較一般人好，且住機構期間大多為團體生活，因此若有呼吸道傳播疾病易造成群聚事件發生因此平時對於住民的衛生教育及自我照顧教育尤其重要，精神護理之家住民因專注力及記憶力不佳，故需經常提醒進而讓住民慢慢養成習慣，也可減少群聚事件發生。

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