投稿分類 微生物

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 陽性血瓶檢體處理直接鑑定與藥敏試驗之結果分析

投稿標題(英): Results analysis of direct identification and antibiotic susceptibility testing of positive blood bottle specimens

投稿摘要(前言): 血流感染是嚴重感染症，危及病人生命安全，早期鑑別致病微生物與藥敏提供，可顯著改善患者治療效果和死亡率。因此實驗想藉由血液培養偵測陽性檢體前處理，直接鑑定與藥敏試驗，來分析提早方法與標準方法結果一致性。

投稿摘要(方法): 本實驗設計血液培養偵測陽性後，次培養至培養基培養，染色確認為單一類別，再將檢體利用MBT Sepsityper® Kit US IVD萃取出pellet，直接以MALDI-TOF 進行鑑定，同時將pellet 以0.45% saline製成 0.5McFarland懸浮液，分別以手工紙錠法與Vitek 2進行藥敏試驗；隔天將已培養18-24小時菌落依標準實驗室流程(SLP)進行MALDI-TOF鑑定、Vitek 2與手工紙錠藥敏試驗，再將這兩組結果進行比對。

投稿摘要(結果): 實驗共收集70個臨床陽性檢體進行。在鑑定部分可分析比對為68個檢體，以SLP為標準，報告核發可發至種名及屬名分別為62與6個，Sepsityper®與SLP鑑定種名一致為72.58%(45/62)， 屬名一致為91.18% (62/68)。
VITEK 2藥敏試驗，GNB可分析菌株數有25株， Sepsityper®與SLP抗生素結果一致率為96.71%，Minor error、 Major error與Very major error分別2.59%、0%與0.71%；GPC可分析菌株數有6株， Sepsityper®與SLP抗生素結果一致率為97.59%，Minor error、 Major error與Very major error分別2.41%、0%與0%。
手工紙錠藥敏試驗，GNB可分析菌株數有32株，Sepsityper®與SLP抗生素結果一致率為97.45%，Minor error、 Major error與Very major error分別2.30%、0.26%與0% ；GPC可分析菌株數有12株， Sepsityper®與SLP抗生素結果一致率為96.84%，Minor error、 Major error與Very major error分別3.16%、0%與0%。

投稿摘要(討論): 此實驗中Sepsityper®方法與傳統比較可快速提供鑑定與藥敏結果，且在藥敏試驗一致性可達95%以上，但執行時需確認為單一菌株才能確保結果可信度。

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