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論文投稿
病人的安全就是醫院的基石 感染管制是病人安全的基石
地區醫院運用電子資訊-提升SSI Bundle措施執行率經驗分享
投稿分類 感控監測
主委發表種類: 壁報
投稿標題(中): 地區醫院運用電子資訊-提升SSI Bundle措施執行率經驗分享
投稿標題(英): Experience Sharing on the Implementation of Electronic Information in Regional Hospitals to Improve SSI Bundle Compliance
投稿摘要(前言): 各醫療機構的宗旨皆為提升以病人為中心的醫療照護品質,應用資訊管理除了可以降低錯誤事件、提升工作效率、亦可防止錯誤與減少工作負擔;透過電子表單結合院內系統資訊,可讓同仁快速截取及稽核各項重要數據,亦可讓護理臨床有效率減少行政作業報表時間,進而有多的時間提升照護品質。
投稿摘要(方法): 一、結構面:組成跨團隊小組收集文獻後,針對討論選擇可執行的措施及方法,制定為院內預防手術部位感染的流程,將可執行的措施藉由護理作業、手術作業、院內感染監測等作業流程彙整,於每一位病人於住院時進行手術之手術全期及病房照護各項Bundle執行措施:血糖檢測、皮膚準備(沐浴/除毛)、預防性抗生素正確使用、體溫維持36度、傷口照護等項目填表及遵從結果。 二、過程面:1.由院級主管帶領及推動Bundle care,透過教育訓練宣導相關人員(醫師、護理師、麻醉護理師)落實Bundle措施;2.透過跨團隊小組共同討論及確認執行表單重點,如清單資料(check list)及結合手術前、後護理紀錄單、住院病人術後護理紀錄單等,利用現有表單到電子表單資訊,將手術全期的各種Bundle措施資料整合。2023年5月起至2024年6月執行填寫表單及稽核執行成效;2024年4月啟動電子表單資訊化,結合院內資訊系統,推廣並落實於病房及手術室。
投稿摘要(結果): 1.適當使用抗生素 : 監測的16個月中僅1個月術後24小時後仍續預防性抗生素執行填表率86%,其餘執行填表率100%。 2.皮膚準備 : 執行填表率100%。 3.維持體溫正常 : 112年5-7月紀錄執行填表率較低79%,經過兩個月的PDCA改善後,執行填表率達100%。 4.傷口照護: 執行填表率100%。 5.血糖控制: 112年有1件術前血糖大於200mg/dl未於術後第一天未監測,其餘執行填表率100%。 6.手術部位總感染率2023年3.23%降低至2024年0%。
投稿摘要(討論): 目前大型醫療機構已漸漸走入資訊化、智能化、無紙化、資訊安全管理中有效運用資訊自動化等科技;對於小型醫院-因礙於經費及人力限制,短期內無法將院內所擁有的資訊透過科技轉為大數據;近期隨著服務量能提升,將持續往建置數據化資訊邁進,以提升醫護人員資訊化表單可行性、普遍性,同時提升醫療照顧品質及效能,必將依滾動式調整,分兩個階段逐步進行資訊化,雖不近亦不遠矣!
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