投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 透過資訊系統優化住院中隔離病人辨識

投稿標題(英): Optimizing the identification of isolated patients in hospital through information system

投稿摘要(前言): 醫療機構面對各種病症患者診治有簡單或複雜性病人，再依嚴重度安排住院、檢查或手術治療，尤其住院病人一天24小時都住在病房，一旦有傳染風險的疾病，在無適當隔離防護措施下可能成為防疫破口；臨床醫護人員於評估、問診TOCC懷疑或確認報告為特定有傳染風險個案(如:多重抗藥性微生物感染、開放性肺結核、HIV感染、疥瘡…等)，病房即應啟動隔離註記(如:接觸、空氣或血液隔離)、辨識，提醒所有工作人員採取適當防護並落實感染管制措施，以維護其他病人與工作人員安全，預防群聚感染事件發生。

投稿摘要(方法): 既有病房隔離病人為採人工註記，如:(1)於護理站住院病人轉盤放上隔離標示牌、(2)在床位平面圖標示隔離病人分佈圖、(3)病歷夾首頁標示隔離類別及(4)房門標示限制訪客。隨醫療、護理資訊系統日新月異，導入住院醫囑系統優化隔離病人註記與辨識功能；當病房有需採取隔離防護措施病人:(1)醫師於住院醫囑系統可註記接觸、空氣或血液隔離、(2)連動護理資訊系統(含護理站電腦、護理行動車)及電子白板，病人名單會顯示隔離標示，護理人員即可立即啟動相對應隔離SOP、(3)多重抗藥性微生物感染病人，於護理資訊系統可適時提醒護理師何時需要追蹤複驗、解除隔離條件、出院終期消毒流程…等。

投稿摘要(結果): 『隔離註記』目的是要讓所有工作人員易於辨識病人狀態，依據風險採取適當防護措施，在顧及病人隱私前題下，透過資訊系統優化住院隔離病人註記與辨識系統，臨床醫護人員(含:會診醫師、營養師…等)可以隨時隨地透過護理站電子白版、電腦、護理行動車、行動查房平版…等查詢到隔離病人註記、辨識，大大提升便利性；唯目前考量病房清潔或傳送人員特性(年齡、資訊設備不熟悉)使用資訊系統機會少，因此會續採用既有人工註記隔離病人，提供雙軌辨識機制。

投稿摘要(討論): 為了提供民眾、員工安全就醫環境及工作場閾，接觸具傳染風險病人需有周密的感染管制措施，醫護人員間有統一的『註記』與『辨識』機制，再依據風險等級選用適當防護措施，就猶如是佈下天羅地網，不容許有防疫破口；醫院目前正朝病房電子床頭卡系統建置階段，屆時也會將隔離註記導入運用。

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