投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域級教學醫院開刀房清潔品質改善分享

投稿標題(英): Sharing on improving the cleaning quality of the operating room of a regional teaching hospital in the south

投稿摘要(前言): 開刀房的清潔品質對於病人的安全和手術的成功至關重要，因為手術室是高度潔淨的環境，必須防止任何微生物或細菌的污染，這對預防術後感染（例如手術部位感染）至關重要。所有手術設備，如手術床、儀器、燈具等都需經過徹底的清潔與消毒。開刀房內所有表面（包括牆面、地板、桌面）都必須定期清潔與消毒。手術室清潔成效評估是確保手術環境符合無菌要求並防止感染的重要步驟。為了確保開刀房清潔品質，本院常規定期進行開刀房環境監測，以空氣檢測及微生物培養來確認潔淨度，包含每月一次的手術器械清消及滅菌監測，每季一次的刷手水監測，每年二次的環境落菌檢測，但手術設備及開刀房內所有表面，仍由使用單位以清單目視法評估清潔度，感染管制室每年執行環境稽核。

投稿摘要(方法): 1. 組成跨團隊：由開刀房、麻醉科、及感染管制室組成團隊展開合作，共同檢視及討論清潔劑﹅擦拭方式﹅清潔的順序及清潔清單。
2.以ATP生物螢光檢測表面微生物：由感管醫檢師每月抽檢2間手術室，採檢項目包括，麻醉機螢幕按鍵、麻醉機螢幕、麻醉機鍵盤、麻醉工作車、手術床控制按鈕、無影燈把手/控制按鍵、工作電腦鍵盤、聽診器、手術房電燈按鍵、電話、櫃子把手、抽屜把手、活動式工作桌、二層車及點滴架2支，共16項。ATP生物螢光檢測及格標準為<250RLU，若未符合標準之項目則由單位執行重新清潔並執行複檢制合格才可使用該手術室。
3.訓練ATP採檢種子人員：訓練開刀房2位及麻醉科1位，未符合之標準項目在感管醫檢師指導下由種子人員執行複檢。
4.抽檢結果當日回饋：抽檢結果當日回饋給單位主管及跨團隊成員。

投稿摘要(結果): 所有手術設備，如手術床、麻醉儀器、燈具、開關及電腦等進行ATP生物螢光檢測表面微生物評估的16個採檢點中，乾淨表面(<250RLU)的數量由初檢平均39.5％改善至初檢平均100％。

投稿摘要(討論): 1.開刀房、麻醉科、及感染管制室之團隊直接進行溝通，改用清消效能較佳且易乾燥之清潔劑，使清潔效率增加，可以顯著提高工作效率並降低環境等待乾燥時間，縮短清潔後待機時間，讓手術室能夠更快準備好進行下一次手術。這樣不僅提升了手術室的運營效率，也能減少因過長乾燥時間造成的交叉污染風險。
2. ATP是所有活細胞中都存在的物質，因此，這項技術不僅能檢測微生物，還能檢測其他有機物（如血漬等）。在手術室以ATP生物螢光檢測來評估環境的清消品質，可藉由量化的數字，讓臨床單位理解清潔程度，也可作為立即改善之依據。
3.訓練ATP採檢種子人員及抽檢結果當日回饋，可讓跨團隊成員有共同參與感。

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