投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 面對醫療人力缺口：感染管制團隊之應對模式與流程改造

投稿標題(英): Addressing the Healthcare Workforce Shortage: Adaptive Strategies and Process Redesign of the Infection Control Team

投稿摘要(前言): 感染管制一直是醫院中病人安全的基石，近年醫療環境面臨重大的人力缺口，本院感染管制部門亦遭遇感管師員額缺口近 50% 的挑戰。尤其本院擔任醫學中心角色，肩負區域支援、外院訓練等任務，如何在高業務量與低人力配置下維持感控品質，成為迫切且需要面對的議題。本研究旨在分析本院於人力不足情況下之感控策略與應對模式，並探討其效益與可複製性。

投稿摘要(方法): 本院自 2023 年起推動多面向的感控強化策略，包含：（1）流程精簡化：重新盤點所有監測項目，建立優先等級，簡化通報流程並制定標準化模板；導入電子表單以減少行政耗時。（2）資訊與科技導入：建構整合式、視覺化、具即時互動能力的智慧感染管制決策支持平台，平台涵蓋六大主題項目，整合全院感染管制相關之20項監測與稽核模組，形成一個全方位的感染管制資訊中樞；另與資訊室合作導入輔助 HAI 案例初篩，優先聚焦血流感染與泌尿道感染兩大類型。（3）跨部門協作模式：整合資訊室、細菌室、護理部及各臨床單位，將部分資料蒐整及初步稽核任務分散；建置手部衛生稽核「種子人員制度」，以分擔監測負荷。

投稿摘要(結果): 智慧感染管制決策支持平台導入後，所有指標資料可自動更新並即時視覺化，從原本需要耗時1200分鐘整理的資料，縮短成5分鐘，大幅縮短手動整合與回報時間，有效提升工作效率與即時反應能力。雖節省工時換算金額不高，但更具意義的是：使感染管制人員能將原先投入於重複性事務的時間，重新分配至高價值的判讀、異常分析與跨部門決策支援任務，進而強化整體感染管制效能。HAI資訊初篩系統導入後，BSI 與 UTI 個案人工審閱量下降，感管師能更聚焦於高度疑似個案之確認。手部衛生種子稽核制度有效提高稽核涵蓋率，稽核量在無增加感管師的情況下仍能達成院內年度指標。顯示多重策略已有效支撐感控功能不因人力不足而崩塌。期間本院院內感染密度自112年為2.95‰，113年降至2.76‰，至114年（1至9月）更進一步降至2.52‰。雖展現出成果，但在人力不足的情況下，感管師工作負荷仍是明顯增加。

投稿摘要(討論): 面對嚴重的人力短缺，本院經驗顯示，流程標準化、跨部門合作及資訊科技工具能有效支撐感控功能，即使在有限人力下仍能維持監測、教育及應變品質。然而，這些策略主要為輔助工具，無法完全取代足夠的人力。持續維持全面、穩定且安全的感染管制，仍需要合理編制的感管師團隊，以分散負荷、避免職業倦怠並強化整體監測效能。未來可進一步評估 AI 系統準確度與成本效益，並拓展至其他 HAI 類別，以提升監測效率並持續改善感染管制成果。

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