投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用螢光檢測法稽核病房終期消毒環境清潔成果

投稿標題(英): Using Fluorescent Detection to Audit the Effectiveness of Terminal Cleaning in Hospital Wards

投稿摘要(前言): 醫院環境清潔對病患及醫療人員安全相當重要，尤其在防止交叉感染，潔淨的醫療環境對於病人是相對重要的措施之一。清潔確效評估方式包含：目視檢查法、螢光標記法、ATP生物冷光檢測法及微生物學分析等。為提升病房終期清潔監測的便利性與客觀性。本院於113年下半年開始定期使用螢光標記法進行病房終期清潔消毒確效之評估，進行清潔人員環境清潔成效監測，並透過檢測即時回饋清潔人員以提升環境清潔的品質。

投稿摘要(方法): 採觀察性研究(observational study)，113年7月至114年9月每季以無預警隨機方式，進行一般病房病人轉出單位或出院時，於清潔人員執行終期環境清消前，以螢光劑進行標記，採檢病人區10個點(呼叫鈴、床欄、床頭燈罩、氧氣及抽痰氣體處面板、床邊按鍵、床旁桌、陪病床、電燈開關、門把、乾洗手壓頭、點滴架、餐桌板/升降床邊桌)。
螢光劑塗抹範圍1-2cm直徑圓點並等待乾燥，待清潔人員完成終期環境清消後，以紫外線燈進行標示位置之螢光劑殘留判讀，並記錄檢測結果，即時回饋清潔人員。

投稿摘要(結果): 113年7月至114年9月以螢光標記法檢測一般病房清潔品質，共90床、836個檢測點，整體合格率為73% (610/836)，未達80%目標。
各項目合格率最低者為：氧氣及抽痰氣體處面板57.1% (40/70)、乾洗手壓頭64.8% (64/71)、門把64.9% (48/74)、床頭燈罩65.3% (47/72)、電燈開關66.2% (49/74)、點滴架70.7% (41/58)、呼叫鈴77% (57/74)、餐桌板／升降床旁桌78.4% (40/51)、床邊按鈕79.2% (57/72)；床欄、床旁桌、陪病床等項目合格率皆達80%以上。
人員別及年資分析(終期環境清消，共90床)，常駐清潔人員(80人次)合格率＞80%之比例53.8% (43/80)、代班清潔人員(10人次)合格率＞80%之比例：30% (3/10)。
清潔人員年資，合格率＞80%之比例分析：＜1年50% (7/14)、1-3年52.5% (21/40)及＞3年51.7% (15/29)；另有7人次因紀錄不完整無法判定年資。
整體環境清潔未達80%標準，低合格率項目多為高頻接觸表面。常駐與代班人員(P = 0.15)、不同年資間的清潔表現(P=0.70)，兩者雖未達統計顯著差異，但從描述性統計來看，代班人員的擦拭度仍略低於常駐人員。

投稿摘要(討論): 透過環境清消並配合螢光標記法檢測，可提供即時且客觀的清潔品質回饋，有助於清潔人員了解易忽略的高頻接觸表面（如氣體牆、乾洗手壓頭、門把等）及正確擦拭方式。藉由多元化的稽核、回饋與教育介入，以提升清潔落實度，確保病人處於安全的醫療環境。

稿件檔: