投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫療中心腫瘤患者醫療相關血流感染趨勢分析

投稿標題(英): Trend Analysis of Healthcare-Associated Bloodstream Infections in Hematologic Oncology Patients at a Certain Medical Center

投稿摘要(前言): 血流感染為常見醫療照護相關感染部位，將延長住院天數、增加費用支出及死亡風險。希望藉由探討腫瘤科病人之醫療照護相關血流感染趨勢分析，了解相關危險因子分布變化，期望進而預防感染發生。

投稿摘要(方法): 本研究採回溯性觀察研究法，依據符合美國疾病管制中心2018年公佈之醫療照護相關感染定義監測，分析某醫學中心於2022年1月至2024年12月入住腫瘤內科病房之醫療照護相關血流感染病人資料進行危險因子。使用EXCEL分析，類別變項如：性別、糖尿病等，以個案數及百分比描述病人屬性和危險因子分佈；連續變項如：年齡、APACHE II等，以平均值和標準差描述。

投稿摘要(結果): 研究期間入住腫瘤科病房共136621人，共338人發生血流感染，三年的血流感染密度介於2.56~3.30‰。感染個案以男性居多佔55.6%(188/338)，平均年齡為63±13歲，感染前住院天數平均27天，疾病嚴重程度(APACHE II；Acute Physiology and Chronic Health Evaluation)21±17，潛在疾病以惡性腫瘤39.6%(134/338)占最多，感染前7天使用過抗生素為29.2%(99/338)，近一個月執行過化學治療22.1%(75/338)，使用中心靜脈導管以PORT-A 72.4%為主、PICC 15.0%次之、CVC 6.8%最少，分析血流感染菌株共429株，前3名菌種依序為Klebsiella pneumoniae (15.8%)、Entercoccus faecium (11.4%)、Escherichia coli(7.2%)；其中vancomycin-resistant Enterococcus,VRE(7.69%)、Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae ,CRKP (2.79%)。

投稿摘要(討論): 腫瘤病人因免疫力低下、長期住院及侵入性導管使用，易發生醫療照護相關血流感染。主要致病菌以 Klebsiella pneumoniae 與 Enterococcus faecium 為主，尤其 Enterococcus faecium 具高度抗藥性，對治療與感染控制構成挑戰。除了強化中心靜脈導管照護、落實無菌技術，審慎使用抗生素與定期監測菌種趨勢，透過上述措施減少血流感染發生。

稿件檔: