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發文主題：紫外線消毒

請問先進:

1.負壓病房終期消毒，使用紫外線燈消毒應照射多久？

2.何種疾病終期消毒需要使用紫外線燈消毒？

3.紫外線燈消毒應使用於清潔工作前？還是清潔工作後呢？

2571 發表於 2013-07-09 16:29:44 回覆

1.紫外線殺菌能力取決於照射強度與照射時間,其公式為｛K(殺菌劑量)＝I(照射強度)*t(照射時間)｝。從公式得知，高強度短時間與低強度長時間之照射其效果是相同的。至於需照射多久,建議參考產品說明書或請教廠商。惟照射時須注意避免人員待在房間,以防眼角膜受傷。

2.一般的使用者，對燈管用了幾年？照射強度有多少？是否仍然有殺菌能力？無法作複查檢測，完全無法掌握紫外線之穿透能力，並不如想像中之高，任何紙片、鉛玻璃、塑膠都會大幅減低照射強度。因此燈管上之灰塵、油漬都會直接影響其穿透能力。故目前醫療院所大多將紫外線作為輔助性(非必要性)之環境消毒(僅可消毒照射到之環境表面及空氣),通常用於TB病人入住之負壓隔離室或支氣管鏡室等高風險區域之環境消毒。

3.通常清潔人員於著適當防護裝備後,進行環境徹底清消,讓空調持續運轉以汰換室內空氣即可達清消之目的,若再開紫外燈則為輔助性之消毒。也可以先使用紫外燈降低菌量後,再進行環境清消。

10001 發表於 2013-07-12 09:42:17

感謝回覆.

請問負壓病房或飛沫、腸病毒等傳染性疾病，使用紫外線燈消毒應照射多久？

30分鐘、1小時或2小時呢？

謝謝.

2571 發表於 2013-07-12 10:12:21

您好

回文中第1點提及:需照射多久時間,建議參考產品說明書或請教廠商。因屬輔助性清消，請自行斟酌為之。

謝謝您

10001 發表於 2013-07-16 14:42:58

非常感謝回覆.

2571 發表於 2013-07-17 12:12:47

學妹好

到底燈管的好壞要如何判定？要如何使用？以下幾項重點可供參考：

1.紫外線劑量是照射強度與照射時間的乘積[K(殺菌劑量)＝I(照射強度)×t(照射時間)]。從公式得知，高強度短時間與低強度長時間之照射其效果是相同的。

2.紫外線燈管是以天然水晶為材料之純石英玻璃管所製造，或用高硼砂玻璃管，其特性與效果都有相當之差異。純石英管其紫外線穿透率大於80%，高硼砂玻璃管的紫外線穿透率為小於50%。

3.紫外線之穿透能力差，因此燈管上之灰塵、油漬都會直接影響其穿透能力，所以新燈管在使用前，應用紗布沾75%(V/V)酒精的擦拭燈管，清除油漬、手汗及灰塵。使用中之燈管亦應定期擦拭清潔，以免影響紫外線穿透率及照射強度。

4.紫外線照射燈的操作方法，必須依照使用手冊正確操作，依照燈管可使用時數，定期更換石英燈管，使用單位或安裝廠商應定期做照射強度檢測，發現強度不夠之燈管應立即更換。

5.使用時窗戶必須拉上窗簾，以避免人員直視紫外線，造成眼睛傷害，並於門口上掛上警示牌或將房門上鎖，以免他人誤入。

6.消毒時，應保持房間內清潔與乾燥，相對濕度由33%增加到56%時，殺菌效能減少為原來的1/3。

7.殺菌過程應將空調打開，讓室內氣體自然對流，以達到最佳的殺菌效果。

8.在連續殺菌或殺菌中遇特殊狀況需進入消毒區域，須戴上具有過濾紫外線的護目鏡始可進入，以避免眼角膜受傷。

9.紫外線無法照射到的部份會造成殺菌不完全的現象，因此應將燈管旋開，使其往外延伸，可使殺菌範圍及弧度增大，儘量將床褥、棉被等物品展開並定時予翻面，可使殺菌效果提高。

10.當紫外線照射強度高於70μw/cm2時(1w＝103mw＝106μw)，才能發揮理想的消毒功能，當照射強度低於40μw/cm2時，即使時間增長，其殺菌效果並不理想。

紫外線分三類，簡稱為UVA (400-320nm)、UVB(320-280nm)及UVC(280-230nm)，這3類依波長不同及被臭氧吸收的程度而區分。紫外光殺菌照射殺菌法(Ultraviolet germicidal irradiation；UVGI)中以波長254nm左右的C波段紫外線(UVC)最具效果。需採取空氣傳染防護措施的病人，最好安置於呼吸道傳染隔離病房(airborne infection isolation room, AIIR)。空氣傳染防護措施是用於預防可長距離在空氣中飛揚的感染原(例如：麻疹病毒、水痘病毒、結核分枝桿菌、推測SARS-CoV在特殊情下也有可能)。行政院衛生署疾病管制局建議在新建置或整修更新的病房中換氣率應達每小時換氣12次，病房內氣體應經高效濾網(HEPA)過濾後才對外排出或再循環利用。

您問要紫外線燈一般需照射多久？

首先您瞭解貴院的紫外線燈是幾瓦，每間病室裡是裝設幾支紫外線燈；才能決定病室或檢查室需照射多久的紫外線燈。

殺菌的速度(時間)與253.7nm紫外線C的能量有關，能量愈高，殺菌的速度愈快(時間愈短)，效果愈好。建議UV燈的強度需逹到120W以上才能確保在30分鐘內有效的殺滅微生物。依請全院有裝設紫外線燈之單位主管，需先詢問工務，瞭解貴單位之紫外線燈管總瓦數，再依紫外線燈管與照射物體的距離，才能決定貴單位之紫外線照射之時間是30分或45分鐘或2小時。

院內各類紫外線燈照設時間：①紫消燈消毒照射時間50分鐘。 ②活動式紫消燈照射時間20分鐘。 ③瓦數＜15瓦，照射時間2小時。

參考文獻

1.行政院衛生署疾病管制局(2009，4月，1日)‧醫療機構隔離措施建議-標準防護措施‧疾病管制局全球資訊網‧摘自http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/942013383071.pdf

2.行政院衛生署疾病管制局(2009，4月，1日)‧醫療機構隔離措施建議-空氣傳染防護措施‧疾病管制局全球資訊網‧摘自http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/942013383071.pdf

3.邱耀寬：以紫外線照射作為病房消毒之方法。感染控制雜制 2011；21(2)：139-142。

4. 葉純宜 , 林明瀅, 陳小妮, 王復德. 紫外線殺菌效能探討. 感染控制雜誌.2005;15(5):293-300.

5. Lighting Research Center,Rensselaer Polytechnic Institute：Controlling Tuberculosis Transmission with Ultraviolet Irradiation(2011.11.28) .http://www.lrc.rpi.edu/researchAreas/pdf/ultravioletGermicidal.pdf. p1-8.

6. How Can UV Be Used in TB Control?(2011.11.28)http://www.americanairandwater.com/uv-facts/tb-uv.htm.

7.GUIDELINES FOR THE UTILISATION OF ULTRAVIOLET GERMICIDAL IRRADIATION (UVGI)TECHNOLOGY IN CONTROLLING TRANSMISSION OF TUBERCULOSIS IN HEALTH CARE FACILITIES IN SOUTH AFRICA. (2011.11.28) http://www.sahealthinfo.org/tb/guidelines.pdf .P1-42.

212 發表於 2013-07-21 09:28:19

非常感謝學姊詳盡的回覆.

謝謝您.

2571 發表於 2013-08-04 14:19:52