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發文主題：疥瘡

關於防治疥瘡感染.目前本院的新進病患一率從入院起就會連續3天以硫磺水洗澡但是之後還是會出現疥瘡個案之前看書有提到說可以用稀釋後(1:100)的疥寧藥水來塗抹病患的皮膚所以想請問各位前輩是否有遇過相關的問題這樣的皮膚預防性用藥是否可行?

4746 發表於 2010-04-25 01:26:30 回覆

據我所知我知道很多養護機購或RCW 都會定一些新病人入院的內規，加上一條入院前三天連續以硫磺水幫心入院病人洗澡，但並沒有資料顯示漂白水對疥蟲的效用，每齊名只能說是皮膚消毒及照護人員觀察及評估病人的皮膚情形病人。

疥瘡一般是用臨床診斷,如果懷疑會先用藥,教學醫院可以採取KOH鏡檢方式(刮皮屑檢查)檢出率因人而異;有檢出虫體或虫卵才會開始用藥

疥瘡有什麼症狀？

皮膚上可發現粟粒大之小丘疹，其色微紅至深紅，其尖頂可見小水疱或小膿疱。這些皮疹會產生劇癢，特別是在夜間更加嚴重，因此還可以在皮膚上看見抓痕，結痂之丘疹或小色素沈著點，甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。由於疹蟲喜歡分佈在人體皺摺處及較柔軟的地方，所以在病人的手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處會長出奇癢無比的疹子，晚上棉被蓋上後會更癢：甚至會讓人半夜癢醒，難以再度入眠。疥瘡在正常人是不會長到臉上，但發生在嬰幼兒時可長到臉部及頭部。

疥瘡該如何治療？

依醫師指示塗抹抗疥葯，目前常用的抗疥葯物有疥藥膏或藥水主要有下列五種：

一.	硫黃藥膏（sulfur ointment ）：含5％到10％的硫黃。連擦三天，效果不錯，但氣味不佳且藥膏油膩。可用於幼兒及懷孕婦女。

二.	Eurax cream或lotion(衛樂速)：連續擦二到五天（各家說法不一），但治癒率可能稍差。

三.	含Mesulphen的藥膏（如Mitigal、Scalphen藥膏）：連擦三天，效果不錯，但有刺激性。

四.	25%Benzyl benzoate lotion（BB lotion）：連擦三天，效果不錯，但有刺激性。

五.	Gamma benzene hexachloride cream（Scabi）：只擦一天，留12至24小時後洗掉即可。此藥毒性較大，用在小孩及懷孕、哺乳的婦女要小心。