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靜脈注射前要三消

肌肉注射前只要酒精棉球消毒

同樣是侵入性治療

消毒法卻不同

請各位先進解惑

謝謝

親愛的學妹

為了節省成本這是個很務實的好問題

酒精與優點都是中程次的消毒劑，兩者的皮膚消毒效果是一樣的， Calfee和Farr的測試結果卻證實10% providone-iodine、70% isopropyl alcohol、iodine tincture及Persist (alcohol iodine)的消毒效果無統計學上的差異[19]，

每一種消毒劑要達到最佳的消毒效果，皆需要一定的作用時間，例如iodine tincture可以在35秒達到消毒效果，providone-iodine則需要2分鐘[1]，而繁忙的醫護工作，尤其是急診室，容易造成採血人員忽略足夠的消毒時間，導致污染率上升[17,19]，因此選擇消毒作用較快速的消毒劑，有助於增加採血人員的遵從性。

其實肌肉注射或靜脈注射即使時您只採用酒精消毒，只要依護理技術的標準動作由內往外環狀擦拭就足夠了，靜脈注射也不一定要三消，為何要三消 標準的三消只適用於臨床BLOOD CULTURE 血檢體收集，第一道酒精作用是去除皮膚上油脂，第二道的優碘是皮膚消毒-(停 2分)，第三道去除優碘顏色，方便醫療工作人員觀察靜脈，所以三消可適用於抽blood- culture，所以呢？我們醫院不管是靜脈或肌肉注射都是用酒精啦！

n     Factors affecting blood- culture collection

Site preparation

  70% alcohol  ------ 2% iodine -(停 2分)----------  70%alcohol

1.Richter SS: Strategies for minimizing the impact of blood culture contaminants. Clin Microbiol Newsl 2002;24:49-53.

17.Archibald LM, Pallangyo K, Kazembe P, et al: Blood culture contamination in tanzania, malawi, and the united states: a microbiological tale of three cities. J Clin Microbiol 2006;44:4425-9.

 19.Calfee DP, Farr BM: Comparison of four antiseptic preparations for skin in the prevention of contamination of percutaneously drawn blood cultures: a randomized trial. J Clin Microbiol 2002;40:1660-5.

                                郭大媽敬上

感謝郭大媽